서울아산병원 케이스 신경계 케이스

양지렁이

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신경계 케이스
고혈압으로 매일 약을 복용하고 있는 57세 환자이다. 집에서 청소를 하던 중 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다. 자녀들에 의해 발견되어 응급실을 통해 입원하였다. Brain CT 검사 결과 ICH, IVH가 관찰되어 craniotomy 시행하여 EVD 삽입 후 중환자실로 입원하였다. 환자는 완전히 의식이 깨지 않아 본인의 행동을 조절하지 못하고 과격하게 움직이고 있다. 활력징후는 혈압 167/102mmHg, 맥박 100회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.0도 이다. ICP 23mmHg이며 얼굴을 찡그리고 있으며 손을 자꾸 머리로 가져가는 모습이 관찰되었다.

1. 사례를 통해 우선적으로 내려야 하는 간호진단은 무엇입니까?
두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직관류 위험성

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