A+ 급성담낭염 간호과정(문헌+진단+사례+간호과정3)(외과적 수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성)

소개글

"A+ 급성담낭염 간호과정(문헌+진단+사례+간호과정3)(외과적 수술과 관련된 급성통증, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료

Ⅱ. 사례연구
1. 대상자 입원정보
2. 대상자 간호정보(건강사정)
3. 진단검사
4. 약물

Ⅲ. 간호과정
#1. 외과적 수술과 관련된 급성통증
#2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#3. 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다.

2. 원인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비담석성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄시키는 담석이 발견되지 않는다.
급성 담낭염의 예방 가능한 주요 위험요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.

[표 그림-급성 담낭염의 위험요인과 예방 단계]
위험요인
비만과 좌식 생활 습관
예방 단계
1차예방
● 저지방식이와 체중감량 식사를 한다.
● 운동과 활동계획을 세운다.
2차 예방
● 가능한 합병증과 함께 급성 염증이 진행되고 있는 고위험 환자를 모니터한다.
● 고위험 환자에게 치료되지 않는 급성 담낭염의 합병증 및 감염증상을 교육한다.
● 환자에게 운동의 유익성과 건강한 식사습관을 교육한다.
3차 예방
● 환자에게 저지방 식사와 체중감량 식사를 하도록 권장한다.
● 운동과 활동 계획을 세우도록 지지한다.
● 고위험 집단에 속하는 환자(특히 위장계 병력이 있는)에게 추후 관리와 주요성을 교육한다.

<중 략>

#3. 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성
간호사정
주관적 자료
- “어지러워요.”
객관적 자료
- 신체 한쪽에 존재하는 물체나 사람을 인식하지 못함.
- 의식수준이 Drowsy함

간호진단
#3. 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성

간호목표
단기적 목표
- 대상자는 3일 이내 낙상위험요인에 대하여 2가지 이상 말할 것이다.
장기적 목표
- 대상자는 10일 이내 낙상을 경험하지 않을 것이다.

참고 자료

김금순외 공저, 성인간호학Ⅰ여덟째판 수정판」, 수문사(2017년), p538~p540
네이버 건강백과 ‘담낭염’
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5550533&cid=51004&categoryId=51004. 검색일자 2018. 11. 18