성인간호학실습 폐렴 케이스 간호진단 우선순위 근거포함

소개글

"성인간호학실습 폐렴 케이스"에 대한 내용입니다.
- 간호진단 우선순위 근거 첨부하였습니다.
- 간호진단
1. 기관 내 분비물 배출 능력저하로 인한 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
3. 인후불편감으로 인한 체중감소로 나타나는 영양부족

목차

Ⅰ. 문헌 고찰 2p~5p
1. 정의 2p
2. 원인 2p
3. 분류 2p
4. 위험요인 3p
5. 증상 3p~4p
6. 병태생리 4p
7. 진단 4p
8. 치료 5p
9. 간호계획 5p
10. 간호중재 6p
11. 결과 및 합병증 6~7p
12. 예방 및 예방접종 7p

Ⅱ. 간호사정 5p~19p
1. nursing history 5p~6p
2. 신체검진 및 간호사정 6p~8p
3. 활력징후 9p
4, I/O 9p
5. 체중 9p
6. lab data 10p~11p
7. 투약 11p~19p

Ⅲ. 간호과정 20~26p

Ⅳ. 출처 27p

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
폐렴은 폐실질의 급성 감염으로, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 원인1)세균성 폐렴의 원인 모든 세균이 다 폐렴을 유발할 수 있으나 건강한 1세 이하의 영아에게는 포도상구균이, 2세경에는 헤모필루스 인플루엔자균이, 학동 전기에서는 폐렴구균이, 학동기에는 마이코플라스마 폐렴균이 중요한 폐렴 유발 세균이다. 폐렴은 세균에 의한 폐의 침범 부위에 따라 대엽성 폐렴, 간질성 폐렴, 기관지 폐렴 등으로 분류할 수 있다.
2)바이러스성 폐렴의 원인 급성 폐렴의 가장 흔한 원인은 바이러스 감염증으로 일어나는 것이다. 즉 공기를 통하거나 환자와 직접 접촉 혹은 기침할 때 분비물이 튀어나오는 균이 옮겨져서 생기게 됩니다. 미숙아, 신생아, 돌전의 영아, 천식, 호흡기와 심장에 선천성 기형, 암 등 만성질환자에서는 기도의 청소 기능이 떨어져 있거나 면역 기능이 저하되어서 폐렴이 발생하게 된다. 특히, 인플루엔자 등 전염병이 유행할 때나, 담배 연기와 공해에 의하여 기도의 섬모에 손상이 생기면 감기에 잘 걸리고, 폐렴으로 이행될 수 있습니다. 돌전이나 유아기에는 호흡기 바이러스, 파라인플루엔자, 인플루엔자, 아데노바이러스 등이 많다.
3)기타 폐렴의 원인 영유아기에는 알에스(RS, Respiratory syncytial)바이러스, 파라인플루엔자(Parainfluenza) 바이러스가 중요 병원체이며, 유아기, 학동기의 소아에게는 파라인플루엔자, 인플루엔자(Influenza) 바이러스가 흔한 병원체이다. 그러나 아데노바이러스에 의한 폐렴은 빈번하지는 않으나 걸리면 세균성 폐렴과 유사하게 심한 경과가 나타나는 수가 많다.

참고 자료

병원 EMR
성인간호학 (상) 현문사
네이버지식백과 서울대학교병원 의학정보
의약품 사전
간호학 대사전
국가건강정보포털 의학정보
의학 · 간호 약어해설사전
google 이미지
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KMLE(의학 검색엔진) http://www.kmle.co.kr/