기관지 폐렴 간호과정(1. 급성통증, 2. 고체온, 3. 가스교환장애)

목차

1. 투약약물
2. 간호진단
3. 간호사정
4. 간호목표
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

[주사약]
-유박탐주(설바시린) 750mg vial 4회
-레보펙신주 750mg/150ml Bt1 1회
-H/S 500ml
-케토신주 30mg Amp 1회
-메토카르비몰주 1g vial 1회
-파세타주(데노간) 1g vial 1회

[내복약]
-마이폴 cap 3회 (tid, pc)
-가바페신 킵셀 100mg cap 3회 (tid, pc)

주사약]
-페치딘 주사액 50mg 0.5 Amp 1회
-황산몰핀주 10mg Amp 1회
(prn) 파세타주 1g vial 1회 (BT>37.8)
(prn) 멕페란주 10mg Amp 1회 (오심 호소시)
(prn) 트리마돌주 50mg Amp 1회 (통증호소시 NRS>4)
(prn) 티램주 50mg Amp 1회 (소화 안될 때)
(prn) 가스터주 20mg vial 1회 (속쓰림 호소시)
(prn) 페니라민주 4mg Amp 1회 (두드러기 및 가려움 호소시)
(prn) 졸피드정 10mg Tab 1회 (불면 호소시)
(prn) 써스펜이알서방정 650mg Tab 1회 (두통 호소시 NRS>4)
(prn) 돌코락스 좌약 10mg tab2 1회 (변비 호소시)

간호진단: 신체적 손상(수술)과 관련된 급성 통증

주관적 자료
-환자 시술부위 통증있다고 말하였다.
-“콕콕 쑤시는 듯 아파요”
-간호사 호출벨을 눌러 숨쉴때마다 크게 숨을 쉬면 통증이 있다고 함

간호목표
-장기목표
대상자는 퇴원시까지 통증 없이 편안하다고 말할 것이다.
-단기목표
대상자는 3일 이내로 통증점수 NRS 4점 이하로 ᄄᅠᆯ어질 것이다.
대상자는 2일 이내로 통증을 조절하는 방법을 2가지 이상 말할수 있다.

참고 자료

없음