A+ 폐렴 간호과정(문헌고찰, 사정, 간호진단3개, 간호과정2개 포함)

소개글

A+ 받은 폐렴 간호과정 자료입니다!
문헌고찰, 간호사정, 약물, 간호진단3개, 간호과정2개 포함합니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력 (문진, 신체검진)
Ⅲ. 진단검사소견 요약
Ⅳ. 약물조사
Ⅴ. 의미있는 자료요약

3. 간호진단

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐 실질에 급성염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망원인이 되고 있다.

2. 원인 및 병태생리
-폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스, 곰팡이 감염이다. 세균성 폐렴이 가장 흔하며, 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마(미코플라스마)가 주원인균이다. 면역력이 저하된 사람은 진균(곰팡이)성 폐렴에 걸릴 위험도 크다. 만성질환자, 부동, 3세 이하의 아기들에게 주로 많이 발생한다. 병원체의 종류와 염증의 범위에 따라 경과는 다르다.
–정상 방어기전의 손상: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용의 손상
-위험요인: 의식상태 저하, 기관내삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등
-폐렴균 침입: 흡인, 흡입, 혈액
-병태생리: 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가하며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고, 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우므로 경화가 나타나고 산소 확산 장애로 빠른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증이 나타난다. 점액분비의 증가로 기도폐색이 발생하며, 가스교환장애가 악화된다. 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복되면 가스교환이 정상화된다.

3. 증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하므로 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.

참고 자료

약학정보원, “tazocin” http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2012070400002, 2022.09.21.
약학정보원, “Levofloxacin”, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014123000008, 2022.09.21.
서울아산병원, “Paramacet ER tab.”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=PARASEMI, 2022.09.21.
성인간호학1, 수문사, 윤은자 외, 2021, p622~625, 627~628.
서울대학교병원, “폐렴”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044, 2022.09.21.