여성간호 V-sim Amelia Sung Case Study (간호과정2)
- 최초 등록일
- 2021.08.01
- 최종 저작일
- 2020.06
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소개글
"여성간호 V-sim Amelia Sung Case Study (간호과정2)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 일반적 정보
2. 투여약물
3. 진단검사
4. 간호과정
본문내용
대상자 일반적 정보 :
Amelia Sung 36세 필리핀 여성으로 157cm에 83kg이며 39주 산모임. 직업은 은행원, 종교는 가톨릭, 가까운 사람은 남편이며 필리핀어를 사용함. 6/21에 유도분만을 위해 입원함. v/s : 137/81-91-17-37.0-97%, FHR : 121회/분임. 호흡음은 깨끗하고 양측이 동일함. 조개 알레르기가 있으며 환자의 신경학적 상태는 양호함. 심부건반사는 정상이며 +2임.
3년 3개월 전에 질식분만으로 아들을 출산한 경험이 있으며, 3,345g에 55cm였음. 산과력은 G2P1(L1)임.
입원 시 자궁경부 검사는 –1 station, 2cm 개대, 80% 소실, 태아 두정위였음. 1시에 4cm 개대, 100% 소실되었으며 여전히 -1station에 있고 태아는 두정위였음. 그 직후 경막외 마취를 받았고, 1시간 후에 양막이 파열되었고, 양수는 깨끗함. 6/21 PM 9시경, 대상자는 완전히 개대되어 힘주기 시작했음. 태아의 심장박동수는 힘주기 시작한 이후 120/min의 기준선, 적당한 변동성, 그리고 조기 하강 등으로 안정된 양상을 보임. 산모의 v/s과 FHR 지속적으로 관찰함. 산모는 신음소리를 내고 힘을 주면서 지쳐가고 있고, 태아의 머리 하강은 더디기만 했음. “수축이 느껴진다.“, ”통증이 있다.“고 말함. NRS 3점으로 측정됨. 강한 강도의 규칙적인 수축이 촉지되었고, 2분 간격으로 80초 동안 지속됨. 수축하는 동안 아기는 발로를 시작했음. 환자에게 교육을 제공하고 환자와 가족을 진정시키고 지지함. 환자에게 힘주라고 지시함. 아기의 머리가 나오고 turtle sign으로 태아 심박수가 92회/분으로 감소함. shoulder dystocia로 대상자를 McRoberts 자세로 바꾸고 suprapubic pressure 시행함. shoulder dystocia로 인한 신생아 위험 증가로 NICU와 담당 간호사에게 call함. 혈액, 오로, 체액이 패드에서 400ml 확인됨.
참고 자료
여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학 1,2(10판). 수문사. 2020
원종순. 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2018.
차병원. 건강칼럼. http://www.chamc.co.kr/
한국학술정보. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1972830&cid=50317&categoryId=50317
