자궁내막증(endometriosis) 문헌고찰

소개글

정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료, 간호, 문헌고찰 순서로 기록되어있습니다.
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목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
자궁내막증(endometriosis)은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁외 부위에 존재하는 것으로 정의하며, 에스트로겐에 의존하는 질병으로 호발 부위는 골반장기와 복막이다. 그 중 난소에 가장 흔히 발생하며, 자궁 인대(원인대, 광인대, 자궁천골인대), 직장 및 질중격, 자궁, 난관, 직장, S자상 결장 또는 방광을 덮고 있는 골반의 복막, 제와부, 복부절개 반흔부, 탈장낭, 충수돌기, 외음부, 자궁경부, 난관 기시부, 림프절 등에 발생한다. 초경 이전에는 발견되지 않는데 이는 자궁내막의 성장과 발달이 에스트로겐의 자국에 영향을 받기 때문이다. 유병률은 가임기 여성의 약 10%로 75%가 25~40세이며, 진단 전의 평균 유병기간은 2~5년이다. 골반통증이나 난임인 여성에게 발생률이 높고 난임 여성의 25~50%에서, 그리고 난관결찰술을 받은 무증상 여성의 3~43%에서 발생한 것으로 보고된 바 있다.

Ⅱ. 원인
월경혈 역류설
월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 골반 내에 직접 착상되어 성장한다는 이론이다. 역류된 조직들은 주로 난소, 맹낭, 자궁천골 인대와 광인대, 자궁 후벽에 이식된다. 월경혈의 역류는 전체 여성의 70~90%에서 정상적으로 일어나며, 자궁내막증이 있을 때 더 흔하다. 만약 자궁경부협착증이 있으면 역류가 더 증가하여 자궁내막증이 잘 발생한다. 월경 간격이 짧고 월경 기간이 긴 여성은 월경이 역류할 가능성이 높으며, 자궁내막증의 위험이 더 높다.

체강상피화생설
체강상피가 자궁내막조직으로 변형된다는 이론으로 태생학적으로 체강상피에서 기원하는 골반복막의 일부 혹은 배상피세포가 이상 분화되어 발생한다는 이론이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편, 「제 10판 여성건강간호학Ⅰ」, 수문사, 2020.
서울대병원 N의학정보, http://www.snuh.org/health/encyclo/search.do