갑상선질환 정리본

소개글

갑상선질환에 대한 정리본입니다

목차

1. INTRODUCTION
2. HYPERTHYROIDISM and THYROTOXICOSIS
3. HYPOTHYROIDISM

본문내용

INTRODUCTION
갑상선 호르몬
- 갑상선 호르몬은 거의 모든 장기에 작용한다.
- 어린이의 경우, 갑상선 호르몬은 정상적인 성장과 발달에 필수적이다.
- 성인의 경우, 대사 항상성을 유지하는 역할을 한다.
- HPT축(뇌하수체-시상하부-갑상선축)은 갑상선호르몬 농도에 민감하게 반응하며, 갑상선호르몬 분비 변화
로 말초 free 갑상선호르몬 농도를 좁은 범위로 유지한다.
- 비정상적인 갑상선호르몬 농도, 갑상선비대 등으로 인한 증상에 주의를 기울여야 한다.

갑상선호르몬 합성
- 갑상선 세포 내 TG(Thyroglobulin)에서 갑상선호르몬(T4)와 T3합성이 일어난다.
- 특이한 3차구조를 가지고 있고, TG의 Iodine화 된 티로신 잔기가 활성형 갑상선호르몬을 형성한다.
T4 → T3
→ rT3

갑상선호르몬 합성/분비 억제제
- Iodine 수송 억제 : Bromine, Fluorine, Luthium
- Organification(Iodine붙이기)/coupling 억제 : Thionamides, Sulfonamide, Salicylamide, Antipyrine
- 갑상선호르몬 분비억제 : Iodide Lithium

HYPERTHYROIDISM and THYROTOXICOSIS

- 갑상선중독증Tyrotoxicosis : 높은 T4, T3농도에 조직이 노출되어 생김
- 갑상선항진증Hyperthyrodism : 갑상선중독증의 하나, 갑상선호르몬의 과잉 생산

Epidemiology
- 갑상선질환 경험 없음, 갑상선 약물복용X인 사람 중 갑상선항진증 (0.7%)
- 임상적으로 확실한 갑상선항진증 (0.5%)
- TSH농도 감소 : 20-30대에 가장 감소 큼, 이후 약해짐, 80세 이상부터 다시 감소정도 커짐
- 비정상적인 TSH농도 : 여>남
- 갑상선중독증 중
RAIU증가 : TSH-induced hyperthyroidism, tumor, Graves’ disease, adenoma, multinodular goiter

참고 자료

약물치료학 Part2 / 한국임상약학회