미숙아 RDS 간호과정 5개(비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 고빌리루빈혈증, 감염위험성, 피부통합성 장애 위험)

소개글

미숙아 RDS(호흡곤란증후군) 간호과정입니다
간호과정은 비효과적 호흡 양상, 가스교환 장애, 고빌리루빈 혈증, 감염위험성, 피부통합성 장애 위험 총 5개입니다
(간호수행 부분은 없고 간호사정, 간호목표, 간호계획, 평가계획만 있습니다)
컨퍼런스 당시 자세하다고 교수님께 칭찬받았습니다 !

목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. Preterm baby, 미숙아
2. RDS(respiratory distress syndrome, 호흡곤란증후군)

Ⅱ. 의학적 관리
1. 진단검사：검사종류, 검사일, 정상수치, 목적, 검사결과
2. 약물요법 : 약명, 투여기간, 처방용량 및 투여방법, 작용 및 부작용
3. 특수치료방법의 사용
4. 기타: 식이 및 수술 등

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단명: 폐 기능 미성숙과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 간호진단명: 폐 기능 미성숙과 관련된 가스교환장애
3. 간호진단명 : 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아 고빌리루빈 혈증
4. 간호진단명 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성
5. 간호진단명 : 미숙한 피부구조와 관련된 피부 통합성 장애 위험성

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. Preterm baby, 미숙아
1) 정의
- 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종월경일에서 259일 전에 태어난 신생아
- 저출생체중아: 출생 시 체중이 2,500g 이하인 경우
- 극소저출생체중아: 출생 시 체중이 1,500g 미만인 경우

2) 원인
(1) 산모 요인
① 태반이상: 태반 기능부전, 전치태반, 태반조기박리
② 자궁이상: 쌍각자궁, 자궁경관 무력증
③ 산모질환: 임신 중독증, 만성질환, 약물남용, 감염증
④ 미숙아 출산력, 다태임신
(2) 태아 요인: 염색체이상/선천성 기형, 다태아
(3) 기타 요인: 조기 양막파수, 양수과다증, 의인성

3) 생리적 특성
(1) 외모
① 피부
- 진피와 표피 사이의 결합이 감소되어 있고 각질층이 미성숙해서 피부 손상이 잘 일어나므로 찰과상이나 병변을 자주 사정해야 함

<중 략>

1. 간호진단명: 폐 기능 미성숙과 관련된 비효과적 호흡 양상
a. 사례연구 일시: 2/25
b. 자료
주관적 자료 : 없음
객관적 자료 :
- 재태기간 30+4주
- APGAR SCORE: 1분 7점 5분 8점
- RR : 60-80회/분(Tachypnea)
- intermittent apnea(after crying)
- chest retraction : mild
- infantogrram result: c/w RDS
- O2 2L/min apply
- lung sound: coarse
- curosurf 120mg/1.5mL/vial ×3, 4.5mL with E-tube 투여함(2/25)
- ABGA 검사 결과
ABGA 2/25

pH
7.217

PCO2
58.3

PO2
39.9

HCO3-
23.7

O2 saturation
80.1

- Ventilator care 적용중임
2/25

mode
SNIPPV

FiO2
0.25

RR
40

peep
5

PIP
12

SpO2
93

참고 자료

박윤희(2012), Total parenteral nutrition(TPN)과 약물의 상호작용, 병원약사회29(3), 344-349
이수연(2007), NICU 신규간호사 시청각 교육자료 개발을 위한 pilot 연구, 연세대학교 석사학위논문
장윤실(2011), 미숙아의 영양 관리, 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아청소년과
박호란 외(2019), 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사
김미예 외(2011), 신생아 간호, 군자출판사
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2155555&cid=51000&categoryId=51000
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA4342
https://alpha.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=7090
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-JNACL40
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-J10DW1L
http://amccp.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112377
http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=558&contentId=112375