성인간호학 간호진단

율무짱

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소개글

"성인간호학 간호진단"에 대한 내용입니다.

본문내용

S :
“기침할 때마다 수술부위가 아파요.”
“수술부위가 아파서 움직이지를 못하겠어요.”

O :
-Inguinal hernia → herniorrhaphy
-통증 호소 시 혈압이 150/100mmHg, 호흡이 24회까지 상승하였다.
-자세가 불안정하게 되어있다.(구부리고 있는 자세)
-계속 침상에만 누워 계시는 모습이 관찰되었다.
-지쳐있는 모습이 관찰되었다.
-얼굴을 찡그리면서 수술부위를 만지는 모습이 관찰되었다.
-통증척도 8점
-통증 30분 간격으로 호소

간호진단
진단명
수술과 관련된 급성통증

범주
영역 : 안위
분류 : 신체적 안위

간호목표
장기목표
대상자는 통증이 없어졌다고 말할 수 있다.

참고 자료

없음

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