성인간호학실습 A+ 간호과정보고서-복합적 요인(이상지질혈증, 흡연, 음주, 운동 부족, BMI(비만 1단계))으로 인한 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 급성통증-좌측 측두부

목차

1. 간호진단 리스트
2. 간호과정 기록지
3. 참고문헌

본문내용

1. 간호진단 리스트
1) 복합적 요인(이상지질혈증, 흡연, 음주, 운동 부족, BMI(비만 1단계))으로 인한 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2) 급성통증: 좌측 측두부
3) 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애
4) 복합요인(흡연, 음주, BMI(비만 1단계), 운동 부족)과 관련된 비효과적 건강관리
5) 항응고제로 인한 약물 부작용과 관련된 출혈의 위험

2. 간호과정 기록지
(1) 복합적 요인(이상지질혈증, 흡연, 음주, 운동 부족, BMI(비만 1단계))으로 인한 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 (11/9, HOD#6)

주관적 자료
- “머리 아파요.” (11/9, HOD#6)
- “운동은 할 시간이 없어요.” (11/9, HOD#6)

객관적 자료
- 진단명: Ischemic stroke, Dyslipidemia
- 의식 수준: alert (11/9, HOD#6)
- 사람, 장소, 시간에 대한 지남력 있음. (11/9, HOD#6)
- 의사소통에는 문제 없으나 말투가 어눌함. (11/9, HOD#6)
- motor: G5/G5 (11/9, HOD#6)
- 흡연력: 1갑/일 * 20년 = 20갑년
- 음주력: 3회/주, 소주 한 병

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과가이드 Nursing care plan, 현문사 (2019)
간호과정과 비판적 사고, 현문사 (2015)
제6판 성인간호학 상권, 현문사 (2014)
약학정보원. 의약품 식별표시
서울대학교병원 의학정보 - 뇌졸중