A+/추간판전위CASE/총30장/교수님이 칭찬한 자료/내용풍부/급성통증

목차

Ⅰ. 질환에 대한 소개
Ⅱ. 간호사정도구
Ⅲ. 진단적 검사
Ⅳ. 의사의 진단 및 치료계획
Ⅴ. 간호진단목록
Ⅵ. 간호과정 작성 양식
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
목뼈(경추)와 허리뼈(요추)부위가 가장 흔히 침범을 받는다. 척추원반(추간판, intervertebral disc)은 각 척추뼈몸통 사이에 있는 구조로서 척추뼈에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하며, 굴곡과 신전운동, 회전운동을 가능하게 한다. 각 척추원반은 연골판, 중앙의 반고체성 수핵과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜으로 구성된다. 척추원반은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 수핵탈출증은 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하여 신경근을 압박하여 통증을 유발한다. 이를 추간판탈출증이라한다.

2. 병태생리
척추원반은 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며, 이때 내용물의 일부가 척추원반에서 밖으로 뚫고 나가고, 척추원반조각들은 척추관에 박힌다. 척추원반이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생한다. 척추원반에서 단백질이 누출되면, 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하고, 이를 추간판탈출증 또는 수액탈출증이라고 한다. 급성 요통은 일반적으로 허리 조직에 과신전과 같은 스트레스를 주는 활동으로 인해 발생한다. 근육경련으로 인해 나타나는 요통은 일반적으로 자기 제한적(self-limiting)이고, 4주 이내에 회복된다. 만성요통은 3개월 이상 지속되거나 반복적으로 발생한다. 만성 요통은 퇴행성척추원반 질환이거나 골관절염으로 인해 초래되지만, 운동부족, 이전에 부상을 당했거나 비만 등은 요통을 일으키는 공통된 원인이다.

3. 원인
급성요통은 대개 외상, 특히 자동차 사고 또는 무거운 물건을 들거나 이동하는 기술이 부족할 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다.
비만은 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발한다.
흡연은 척추원반(추간판)퇴행과 척추원반의 산소 감소와 관련이 있다.
선천적 척수장애나 척주옆굽음은 요추부위의 불편을 초래한다.
운동부족은 대개 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련 있다.

참고 자료

질병관리본부 국가건강정보포털-건강/질병 정보
서울대학교병원 – N의학정보
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송경애 외(2017), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사