자궁내막암 문헌고찰

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목차

1. 정의 및 분류
2. 원인 및 위험요인- 호발부위
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 자궁내막암 병기 분류
6. 치료 및 간호

본문내용

1. 정의 및 분류
자궁내막암은 자궁 체부 중 내벽을 구성하는 자궁내막에서 생기는 암을 말하며, 자궁체부암의 대부분을 차지하고 있다. 자궁근층에서도 자궁평활근육종(uterine leiomyosarcoma)이 발생할 수 있지만 그 빈도는 전체 자궁체부암의 3%정도만 차지한다.
자궁내막암은 조직학적 특성에 따라 분류하는데 자궁내막양 선암종(Endometrioid adenocarcinoma), 유두상 장액성 암종(Papillary serous carcinoma), 투명세포암종(Clear cell carcinoma), 점액암종(Mucinous carcinoma), 편평상피암종(Squamous cell carcinoma), 혼합암종(Mixed carcinoma), 미분화암종(Undifferentiated carcinoma)등 다양한 종류가 있다.

• 자궁내막양 선암종
자궁내막암의 80%를 차지하는 유두형이다. 이 종양은 정상 자궁내막선과 비슷한 구조로 구성되어 있으며, 세포질 내에 점액이 적거나 없고 표면은 편평하다.
• 점액성 암종
자궁내막암의 5%를 차지하며 암 세포질 내에 점액이 50%이상 차 있다. 자궁내막양 선암종과 비슷하므로 감별이 중요시 된다.
• 유두상 장액성 암종
약 3~4%를 차지하며 난소의 장액성 암과 유사한 조직형태를 가진다. 자궁은 위축되어 있는 반면 암은 외부돌출형으로 유두상 형태를 보이고 있다.
• 투명세포암종
현미경적 소견으로 투명한 세포질이 보이며 글리코겐 과립으로 차 있는 암으로 진단을 내리기 전에 난소, 질 또는 자궁경부를 포함한 다른 부위의 원발암을 제외시켜야 한다. 이 암종은 예후가 나쁘다.
• 편평세포암종
매우 드문 암종이며 현미경적 소견 상 자궁 경부암과 유사하나, 분화가 잘 되어 있고 예후는 좋지 않다.

2. 원인 및 위험요인
자궁내막암의 원인은 크게 에스트로겐 의존성과 비의존성으로 설명된다. 대부분은 에스트로겐 의존성인데 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성 종양으로 발전한다.

참고 자료

없음