자연분만 케이스 스터디

소개글

여성간호학 자연분만 케이스스터디 입니다.
-자궁수축과 관련된 통증
-회음부 절개와 관련된 감염위험성
두가지 간호진단에 대한 간호과정 포함되어 있습니다.

목차

1. 자료수집, assessment
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입원 시 분만진행
4) 분만과정

2. 임상검사, lab data
1) CBC
2) 일반화학검사

3. 약물

4. 간호과정

본문내용

<자료수집(Assessment)>
1. 간호력
일반정보
성명
김○○
정보제공자
본인
나이
31세
등록번호
001082XX
성별
F
직업
회사원
입원일
2019.11.20.
종교
기독교
주소
세종시 XX
기타
조리원(세종)
진단
Labor and delivery complicated by meconium in amniotic fluid

배우자이름
민○○
연령
38세
직업
목사님
태명
무지개(F)

<중 략>

<간호과정>
1) 자궁수축과 관련된 통증
-간호사정
주관적 자료(S)
 “너무 아파요”
 “무통주사 좀 놔주세요”
객관적 자료(O)
 진통 시 찡그린 표정
 NST상 자궁수축 간격 3분, 지속시간 1분, 강도 100mmHg
-간호목표
 대상자는 통증이 완화되었다고 말한다.
 대상자는 통증 조절 방법을 습득하고, 실시한다.

간호계획
① V/S를 확인한다.
② 라마즈 분만법을 설명한다.
③ 체위변경의 필요성을 설명한다.
④ 산모의 통증부위를 파악하여 마사지를 제공한다.
⑤ 처방에 따라 진통제를 투여한다.
⑥ 무통주사의 부작용을 설명하고 투약 후 치료제의 효과와 부작용을 사정한다.

이론적 근거
① 통증이 있는 경우 V/S의 변화가 있을 수 있다.
② 라마즈 분만법의 주된 목적은 진통 및 출산 시의 통증을 경감시키고 출산이 보다 즐겁고 좋은 추억이 되도록 하는 것이다.
③ 좌측위는 태아가 산모의 하대정맥에 가하는 압박을 감소시키고 정맥귀환을 증진시겨 태아와 모체의 혈액공급에 효과적이며, 30°정도 상체를 올린 체위는 자궁과 태아의 무게를 감소시켜 통증완화에 도움을 준다.
④ 복부 마사지는 복부근육의 이완을 증진시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다.

참고 자료

‘간호진단' 중재 및 결과 가이드’, 현문사, 2008
'기본간호학', 수문사, 2014
네이버 지식백과
드러그인포(BIT Druginfo), https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
‘비판적 사고와 간호과정’, 현문사, 2008
약학정보원, http://www.health.kr
여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사, 제9판