성인간호학실습(4) 중환자실습 사전학습 호흡기계 정리

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목차

1) 하부 호흡기계 구조와 기능
2) 일반적 간호 (산소요법, 약물요법, 호흡증진 간호)
3) 폐쇄성 폐질환자 간호
4) 제한성 폐질환 환자간호
5) 폐혈관질환 환자간호

참고문헌

본문내용

① 기관, 기관지, 세기관지
기관은 11cm 길이의 관으로 기관분기부(carina)에서 우측 주기관지와 좌측 주기관지로 갈라 진다. 기관분기부에는 기침 수용체가 있어 기관내삽관을 하거나 흡인할 때 카테터를 삽입하면 쉽게 자극을 받는 부위이다.
우측 주기관지는 좌측 주기관지에 비해 굵고 짧으며 경사가 급해 흡인이 용이하고 기관내삽관 을 할 때도 우측 주기관지로 삽입하기 쉽다. 좌측 주기관지는 우측 주기관지에 비해 좁고 경 사가 완만해 흡인 카테터 삽입이 어려워 좌측 폐에서 가래나 이물질을 제거하기가 어렵다. 우측 주기관지는 3개의 엽기관지(상, 중, 하)로, 좌측 주기관지는 2개의 엽기관지(상, 하)로 나 뉜다. 엽기관지는 다시 구역기관지로 분지하며 체위배액과 흉부 물리요법을 적용하는 부위이 다. 구역기관지는 소기관지를 거쳐 세기관지로 분지한다. 세기관지는 직경이 1mm 이하이고 연골이 없으며 폐실질에 점막하조직이 묻혀 있어 허탈 되거나 공기가 포획되기 쉽다. 샘꽈리 (acinus)는 호흡세기관지, 폐포관, 폐포주머니, 폐포로 구성되며 기도의 열림 정도는 평활근의 수축이나 이완의 영향을 받는다.

② 폐
폐는 빗장뼈 바로 위에 폐의 끝부분인 폐꼭대기(apex)가 위치하고 횡격막 쪽 넓은 면에 폐 바 닥(base)이 위치한다. 우측 폐는 좌측 폐보다 넓고 짧으며 무겁다. 우측 폐는 정상 폐 기능의 55% 정도를 담당한다.
폐포는 모세혈관으로 둘러싸여 있으며 산소는 폐포에서 모세혈관으로 확산되어 조직세포로 공 급되고 이산화탄소는 모세혈관에서 폐포로 확산되어 외부로 빠져나간다. 폐포는 세 종류의 세 포가 존재한다. 1형 폐포세포는 편평세포로 폐포의 상피를 형성하며 가스가 확산되는 가스교 환 부위이다. 2형 폐포세포는 표면활성제를 생산하며 이 표면활성제는 지질단백질로 폐포의 표면 장력을 감소시켜 폐 조직의 탄력을 유지한다. 3형 폐포세포는 대식세포로 폐포낭에 존재 한다. 폐포 사이의 상피세포에는 작은 소공이 존재하며 이는 폐포 사이의 공기 이동 통로가 된다.

참고 자료

윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅰ (pp. 595-697). 경기: 수문사.
중앙대학교. (2021). 성인간호학실습(4) (중환자간호) 실습지침서 (pp. 39-40). 서울: 중앙대학 교.