중앙대학교 간호학과 간호과정 Case Study 퇴행성 관절염 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개글

해당 과목 A+ 받은 과제입니다.

목차

1. 중요한 단서/자료를 파악하여 나열하고 왜 중요한지 이유를 서술하시오.
2. 필요한 추가 자료가 있다면 나열하고 왜 필요한지 서술하시오. (5가지 이상)
3. 이 환자의 주(main)문제 (또는 환자반응)을 파악하여 서술하시오 (3개 이상).
4. 3번에서 서술한 주문제를 바탕으로 NANDA를 사용하여 간호진단 3가지를 서술하시오.(*Maslow의 욕구이론을 적용하여 우선순위 고려!!).
5. 각 간호진단에 대해 아래의 표를 작성하시오.

본문내용

- 안전/보호: “열이 나는 것 같아요.”, 체온측정 시 38.1도임, 혈액검사상 WBC 9000(H) CRP 34(H) 확인함, 체온 38.5도 확인됨. 말할 때 객담 끓는 소리가 나며, 호흡수 26회/분임. → 수술 후 고열과 호흡수의 변화 및 객담 증상은 감염 소견일 가능성이 있고, 폐렴의 위험이 있기 때문에 중요한 자료이다.
- 건강증진 : "(수술부위를 가리키면서) 너무 아파요 진통제 좀 주세요.", NRS 측정 시 6점 확인되며, 얼굴을 찡그리고 있음, “이번 수술은 전 수술보다 훨씬 많이 아프네요”, 진통제 투여 후 통증이 다소 감소되었으나 여전히 아프다고 함. “한쪽다리가 다 낫지도 않았는데 다른 쪽 다리를 또 수술하니까 걷기 힘들어 죽겠어.“ → 환자가 수술부위에 지속적으로 통증을 느끼고 있어서 불편해하므로 통증완화 해결을 위한 중요한 자료이다.

참고 자료

없음