중앙대학교 간호학과 간호과정 과제/프로젝트 (케이스 과제)

소개글

중앙대학교 2학년 간호학과 간호과정 A+ 받은 과제입니다.
간호진단 3개 전부 정답이랑 일치했고 순서도 교수님이 제시한 순서랑 일치했습니다!!

목차

1. 중요한 단서/자료를 파악하여 나열하고 왜 중요한지 이유를 서술하시오.

2. 필요한 추가 자료가 있다면 나열하고 왜 필요한지 서술하시오.
(1) 2021-03-15 일차 수술 결과 및 간호기록지
(2) 수술 전 복용 중인 약의 종류 및 용량
(3) 평상시에 식습관과 운동 정도, 흡연과 음주 여부
(4) 수술 전과 수술 후(3/24 11;00)에 간호사가 대상자에게 수술 후 움직임과 운동의 중요성에 대해 교육했는지 여부
(5) 수술후 (3/24 11;00) 욕창사정 자료
(6) 가족, 아내와의 정서적인 관계
(7) 수술 전과 후에 대상자의 정서 상태와 감정 상태 변화
(8) 수술 전 면담 결과
(9) 수술 후 항생제를 투여 후 대상자의 항생제에 대한 반응

3. 2021년 3월 22~24일 기준으로 이 환자의 주(main)문제 (또는 환자반응)을 파악하여 서술하시오.

4. 3번에서 서술한 주문제를 바탕으로 NANDA를 사용하여 간호진단 3가지를 서술하시오 (Maslow의 욕구이론을 적용하여 우선선위 고려!!).

5. 각 간호진단에 대해 아래의 표를 작성하시오.

본문내용

* 건강증진

1. 남성(M)/65세
→ 나이와 성별에 적합한 간호를 제공해야 할 수도 있고 이를 고려한 간호진단을 해야 하기 때문이다.

2. 2013년 당뇨, 2014년 고혈압을 진단을 받은 과거력
→ 과거력은 대상자에게 적합한 간호진단을 하는 데 도움이 되고 적절한 치료와 간호 관리 등에 영향을 주기 때문에 중요하다.

3. 1달 전 미끄러운 바닥에 넘어진 뒤 지속적인 고관절 통증을 느껴 병원을 방문했고 양쪽 고관절에 AVN(무혈성골괴사)을 진단 (x-ray 검사결과 Both AVN(ARCO stage 3-4, both)
→ 대상자가 지속적으로 통증을 느껴 병원에 내원하게 된 원인이고 양쪽 고관절의 AVN(무형성골괴사)은 인공고관절치환술을 하게 된 원인이기 때문에 중요하다.

4. 가족 병력 있음 (부: 협심증, 모: 당뇨)
→ 가족력은 현재 건강 상태에 영향을 줄 수 있고 대상자에게 올바른 간호진단을 하는데 도움이 되고 적합한 치료와 관리 등 다양한 면에서 영향을 주기 때문에 중요하다.

5. 수술 전 관절 상태는 관절염과 골괴사증이 확인됨.
→ 수술 전후 대상자의 신체활동 등 전반적인 일상생활을 하는데 영향을 줄 수 있기 때문에 중요하다.

6. 인공고관절전치환술(Lt, Rt)을 위해 입원함
→ 대상자가 병원에 입원하게 원인이고 이를 바탕으로 적절한 간호가 이루어져야 하기 때문이다.

* 영양

1. 신체검진: 체중 74.15, 신장 165.3 (BMI 27.14)
→ 체중, 신장을 고려한 체질량지수(BMI) 지표를 보면 정상범위보다 높은 비만의 상태이다. 비만 상태는 다른 건강 문제와 수술 후 회복과정에 영향을 줄 수 있기 때문에 중요하다.

2. HbA1c 7.0%, 혈당수치 9PM 145, 4PM 136 (Glucose stix 연속검사)
→ 당뇨가 잘 조절되지 않아 수술 후 회복 지연과 합병증에 영향을 줄 수 있기 때문에 중요하다.

참고 자료

없음