여성간호학실습-분만실 케이스, 임신성 고혈압

소개글

분만실 실습 후 A+ 받은 레포트입니다.
질식분만 사례이며 분만 1기~4기 내용 들어있습니다.
간호진단 4개 잡았으며, 간호과정은 2개 적용했습니다.
간호계획 및 중재는 치료적, 진단적, 교육적 나눠서 작성했습니다.

목차

I. 연구의 필요성

II. 문헌고찰
1. 원인 및 발생빈도
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단 및 치료
5. 간호관리
6. 합병증 및 예후

III. 간호 정보
1. 건강사정
2. 신체검진
3. 입원 시 분만진행 사정
4. 분만진행 사정

IV. 임상검사

V. 진단검사

VI. 약물요법

VII. 간호과정 양식 (진단 2개 작성)

본문내용

1 연구의 필요성
분만실에서 혈압이 140/90mmHg 정도 되는 산모분을 보게 되었고, 혈압이 높기 때문에 1시간에 한 번씩 혈압을 측정하게 되었다. 임신성 고혈압은 중증 고혈압 질환으로 산모 뿐만 아니라 태아에게도 큰 영향을 주는 질환이기 때문에 간호과정을 통해 자세히 공부하여 원인, 증상, 진단, 간호, 치료 등에 대해 알아보고자 한다.

2 문헌고찰
1. 원인 및 발생빈도
임신성 고혈압은 임신 기간 중에 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다.
임신성 고혈압의 원인은 명확하게 한 가지로 설명하기는 어렵다. 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 원인으로 들 수 있는데, 이 때 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관장애도 일으킬 수 있다. 이 때 관여하는 산모의 체질적 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있다.
초산모에서 더 흔히 발생하며, 10대나 35세 이상의 초산부에서 더욱 흔하게 발생한다. 또한 40세 이상에서는 20~30대보다 고혈압이 약 3배 더 흔하고 평균 발병률은 약 5%이다.

2. 병태생리
세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 임신성 고혈압을 일으킨다. 안지오텐신 II의 민감성이 증가해 혈관이 수축하고, 내피세포가 손상을 입는다. 이로 인해 단백질 투과력이 증가되고 혈관 외로 수분이 이동하여 부종이 나타난다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ/ 현문사 / 이은숙 외
진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외 
대한산부인과학회 https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=7