장폐색 문헌고찰 및 간호진단중재이론적근거

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목차

I. 이론적 배경
1. 원인 및 병태생리
2. 진단검사
3. 증상
4. 치료 및 간호

II. 간호진단 2개 (간호사정, 간호진단, 간호중재)

본문내용

1. 원인 및 병태생리
장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있습니다.

① 장관이 기계적으로 막힌 경우
장의 통과 장애가 일어나서 장관이 기계적으로 막힙니다. 개복 수술 후에 장의 유착(adhesions)이 생긴 경우, 종양(neoplasm) 등으로 장관이 막힌 경우, 탈장(hernia)이 심하고 오래되어 장관이 막힌 경우, 장중첩(intussusception)이 일어난 경우, 장관의 일부가 꼬여 매듭을 이루는 장 염전(volvulus)이 일어난 경우에 발생할 수 있습니다.

② 장관의 운동이 마비된 경우
복강 수술 후에의 발생하는 것이 가장 흔하며, 이는 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 현상으로 수일 이내에 원상태로 회복됩니다. 위 또는 십이지장 궤양의 천공 등으로 급성 복막염이 생긴 경우, 급성 췌장염, 급성 담낭염, 복부 외상 등으로 복막에 심한 자극이 생긴 경우, 복부 수술을 시행한 직후 과량의 장기능 억제제를 사용한 경우에 발생할 수 있습니다.

2. 진단검사
- 복부 엑스레이 검사: 환자가 서 있는 상태에서 사진을 찍었을 때 가스와 액체가 같이 관찰되면 장폐색 진단을 내릴 수 있습니다. 촬영 상 막힌 부위의 위쪽 장관에서 증가된 공기 음영을 관찰할 수 있습니다. 또한 막힌 부위 이하에는 정상적으로 보여야 할 공기 음영이 잘 보이지 않게 됩니다.

-컴퓨터 단층촬영(CT): 복부 CT는 기계적 장폐색증 자체를 진단하는 데 유용할 뿐 아니라 그 원인을 파악하는 데에도 유용한 검사 방법입니다.

- 바륨조영술 검사: 기계적 장폐색증 환자에게 선택적으로 시행됩니다. 조영제 자체가 복강 내에 들어가면 여러 가지 부작용을 일으키는 독성 물질로 작용하기 때문에 가급적 완전한 폐색이 의심되는 환자에서는 시행하지 않고, 부분적인 기계적 장폐색증 환자에서 폐색이 발생한 위치와 폐색의 정도를 파악하기 위해 시행됩니다.

참고 자료

없음