비효과적 호흡양상 간호과정

소개글

성인간호학 케이스스터디 리포트입니다.
간호과정(간호계획, 중재, 평가)의 내용이 수록되어있습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가

본문내용

간호진단; 기도 내 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상

장기 목표
: 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡양상을 유지한다.

단기 목표
1. 대상자는 정상적인 호흡의 수, 속도, 깊이를 유지한다.
2. 대상자는 SpO2를 95% 이상 유지한다.
3. 대상자는 정상적인 호흡음을 나타낸다.
(비정상 호흡음: 수포음, 기관지 내의 건성수포음, 천명음)
3. 대상자는 분비물로 인한 불편감이 악화되지 않았다고 표현한한다.
4. 대상자와 가족은 편안한 호흡을 위한 방법을 말로 표현한다.

간호중재
1. 호흡양상을 모니터링한다.
2. 심박수, 혈압, 체온의 변화를 모니터링한다.

간호평가

참고 자료

없음