MCA infarction 간호진단 및 사정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료와간호

Ⅱ. 진단
1. 자료수집
2. 간호과정

본문내용

1. 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소 부위에 혈관 폐색으로 인한 혈류 공급이 차단되었을 때 발생한다. 뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들은 다음과 같다.
① 갑작스런 혈관 폐색(색전)은 폐쇄된 혈관의 분열된 공급에 의해 조직경색을 초래한다.
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 위에 부차적이 혈액 공급이 포함된다면 경색을 촉진시킨다.
그러나 혈관이 갑자기 막히거나 부혈행고에 의한 보안이 불충분하다면 뇌조직은 치유불가능한 상태로 악화된다.

2. 임상증상
반신부전과 반신마비: 반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다.
실행증(aparaxia): 이것은 손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다.
실어증(aphasia) 및 구음장애: 실어증은 말의 상징을 사용하거나 해석하는 장애를 말한다. 실어증이란 말하기, 읽기, 쓰기, 구어의 이해를 모두 포함한다.
감각실어증(sensory or receptive aphasia) : 언어이해능력장애
표현성실어증(expressive aphasia or executive aphasia) : 언어구사 능력 장애
전 실어증(grobal aphasia) : 감각 및 언어구사 능력 장애를 모두 포함
시력 변화
실인증(agonosia): 시각, 촉각 또는 기타감각정보의 해석의 장애를 말한다.
연하장애(dysphasia)
운동감각(kinesthesia)
정서적 불안정
어깨 통증
기타: 두통, 의식장애, nausea, 추상적 사고변화, 실금 등이 있다.

3. 진단검사
뇌혈류 도플러 초음파검사(Doppler Ultrasonography) : 도플러 초음파는 transducer에서 주사 된 ultrasound beam이 혈관 내 적혈구에 부딪혀 반사되어 돌아오는 것을 transducer에서 인지하여 혈류 속도를 측정하는 장치이다.

참고 자료

성인간호학
기본간호학