침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호과정

소개글

아동간호학 간호진단입니다.
침습적처치와 관련된 감염의 위험으로 환자대상자의 전반적인 건강상태를 기반으로
대상자의 진단명에 대한 내용 및 입원동기, 병력 등 상세하게 나와있습니다.
장기목표 1개, 단기목표 4개를 설정하여 이에 대한 진단적, 치료적, 교육적 계획 및 수행을
자세히 작성했습니다. 간호계획에 대한 이론적 근거 포함되어 있습니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태

2. 대상자의 자료
1) 입원 관련 정보
2) 간호력
3) 예방접종력
4) 놀이를 이용한 아동 접근 전략 및 중재활동

3. 대상자의 진단적 검사 결과

4. 대상자의 약물치료 현황

5. 대상자의 사례연구
1) 간호사정 및 진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가

본문내용

모야모야병(Moyamoya disease)

정의
뇌동맥 조영 영상이 아지랑이처럼 흐물흐물해지면서 뿌연 담배연기 모양과 비슷하다고 해서 일본말로 '모야모야'라고 이름지어졌다. 이 병은 양측 뇌혈관의 일정한 부위가 내벽이 두꺼워지면서 막히는 병인데 서양인에 비해 주로 일본인과 한국인에게 나타난다. 모야모야병은 특이하게도 소아에서는 주로 뇌허혈이나 뇌경색으로 발병되고, 성인에서는 뇌출혈로 발병되는 특징이 있어 소아와 성인의 뇌졸중 시에 이 질환이 반드시 감별 진단에 포함되어야 한다.
원인
모야모야병은 정확한 발병 원리나 원인은 밝혀지지 않았다. 감염이 자가면역 반응을 유발하여 혈관염을 유발한다고 하는데 아직까지 정확한 증거는 없다. 또한 환경적 요인이 제시되고 있는데 역학적 조사 결과는 환경 요소보다는 유전적 요소를 뒷받침하고 있으며, 특히 일본에서의 조사 결과, 직업, 생활양식, 지역과는 무관하다는 결과가 나왔다.
증상
정상적으로 뇌에 피를 공급하던 큰 혈관이 서서히 막히고 작은 혈관에 의한 측부 순환이 충분히 형성되기 전에는 아이들의 활발한 뇌 활동으로 많은 피가 필요한 반면 공급되는 피는 적기 때문에 다양한 허혈성 증상이 나타날 수 있다. 특히 뜨거운 음식물이나 더운 물을 식히려고 입으로 불고 난 뒤에 또는 심하게 울고 난 뒤 팔이나 다리에 일시적으로 갑자기 힘이 빠지는 마비증세가 특징적인 초기 증상이다. 어느 곳에 피 공급이 부족한지에 따라 흔한 증상은 간질발작, 두통, 불수의적 운동, 지능저하, 시야장애 또는 언어장애 등이 나타날 수 있다.
진단
CT, MRI, 혈관조영술, MR을 이용한 혈관 조영술, SPECT 등 다양한 진단 방법이 있다. 각 진단 방법은 단순히 모야모야병을 진단하기 위한 것만이 아니고 수술의 필요성, 수술 시기, 병의 진행 양상을 이해하기 위해 필요하다.

참고 자료

없음