폐렴 간호과정(간호진단 2개)

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목차

1. 기관내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 억제대 적용과 관련된 피부통합성장애

참고문헌

본문내용

1,2. 대상자의 현재 상태를 객관적으로 사정하기 위함이다.
3. 객담의 양상을 사정해 적절한 중재를 하기 위함이다.
4. 뮤코졸정은 진해거담제로 대상자의 기도내 분비물 배출을 도와준다. 이 약의 부작용으로는 설사, 구역, 구토, 두통, 발진, 두드러기 등이 있을 수 있다.
5. 체위배액은 중력을 이용해 분비물 축적을 방지하고 분비물 배출에 도움을 준다.
진동법과 타진법은 분비물이 기도에 막혀있거나 폐 내에 달라붙어 있을 때 떨어뜨려서 좀더 큰 기도로 이동시킨다.
6. 분비물을 제거하기 위해 흡인을 시행한다. 흡인압이 너무 세면 점막에 손상을 유발하기 때문에 주의해야 한다.
7. 반좌위는 횡격막의 움직임이 자유롭고 흉벽의 팽창이 쉽게 증진된다.
8. 네뷸라이저를 적용하는 것은 객담을 묽게하고 기관지 평활근을 이완시켜 분비물 배출을 용이하게 하기 위함이다. 뮤코미스트액은 가래 배출을 도운다. 이 약의 부작용으로는 구역, 구토, 구내염, 식욕감소, 졸음, 기관지경련 등이 있을 수 있다.
9. 기도 내 다량의 분비물로 인해 호흡곤란이 나타날 수 있다. 대상자는 현재 의사소통이 불가하므로 보호자에게 이와 관련된 징후를 잘 설명해야한다.

참고 자료

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