A+ 폐암 케이스/간호과정/간호진단

소개글

A+ 폐암 케이스/간호과정/간호진단

폐암 간호과정으로 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하셔서 A+ 얻어가세요 :-) 간호진단은 아래와 같습니다.

#1. 질병의 진행과정과 관련된 급성통증
#2. 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 산소공급장애와 관련된 활동지속성장애

간호계획 및 이론적근거는 각 간호과정 마다 9개 이상으로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

간호 실습생 여러분 파이팅하세요! :-)

목차

1. 질병의 진행과정과 관련된 급성통증
2. 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 산소 공급 장애와 관련된 활동지속성장애

본문내용

【폐암(Lung cancer): 질병의 진행과정과 관련된 급성통증】
NANDA-I, 영역12: 안위, 과1: 신체적 안위

영역
내용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
(1) ”양쪽 가슴이 아프고 답답해. 숨도 차고...“

(2) ”통증 좀 괜찮아 지는 주사 없나?“

(3) "아야... 아야... 너무 아픈데 진통제 좀 놔 줘.“
(1) 진단명 Dx : 폐암(Lung cancer)
(2) 주호소 C.C : 호흡곤란, 기침 발생빈도 및 강도 증가
(3) 하루에 1갑, 30년 이상의 흡연 경력이 있음.
(4) NRS 통증 평가 척도: 8점(very severe pain), 가슴께 부근의 둔탁하고 찌르는 듯한 통증을 호소함.
(5) 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 모습을 관찰함.
(6) 극심한 통증호소로 모르핀 주 1mg 1AMP IV함.
(7) 통증자가조절법(PCA, patient controlled analgesia) 적용중임.
간호진단
■ 질병의 진행과정과 관련된 급성통증(Acute pain)
: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태.(Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage.)
간호목표
장기목표
① 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 없다고 말로 표현한다.
② 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.
단기목표
① 대상자는 교육 후 통증을 완화시키는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
② 대상자는 1일 이내 활력징후가 정상수치를 유지한다.
③ 대상자는 1일 이내 NRS를 이용한 통증사정점수가 2점 이하로 감소한다.
④ 대상자는 2일 이내 PCA를 이용하여 통증을 스스로 조절할 수 있다.
⑤ 대상자는 2일 이내 통증 시 비약물적 통증완화요법을 실천할 수 있다.

참고 자료

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고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
황선영(Hwang Seon Young),and 장금성(Chang Keum Sung). "폐암환자사례를 바탕으로 한 PBL 모듈의 개발과 적용." 한국간호교육학회지 6.2 (2000): 390-405.
심전경 ,권현진 ,정문경 ,오정미 ,박성희 ,신경미 ,류근선 ,변영희 ,염순교 ,and 박경숙 . "항암 화학요법을 받는 폐암 환자의 피로요인 ." 중앙간호논문집 7.1 (2003): 9-15.
이태화,이원희,and 김명실. "말기 폐암환자를 대상으로 한 가정 호스피스와 병원입원치료의 비교." Journal of Korean Academy of Nursing 30.4 (2000): 1045-1054. 서비스 내용과 건강관리비용 중심.
용진선,한성숙,노유자,홍현자,Yong Jin-Sun,Han Sung-Suk,Ro You-Ja,and Hong Hyun-Ja. "호스피스 병동에 입원한 말기 암환자의 통증 예측요인." 한국호스피스.완화의료학회지 5.2 (2002): 125-135.
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr