급성담관염 케이스 (간호진단 3개)

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목차

Ⅰ. 자료수집 3
Ⅱ. 질병에 대한 기술 6
Ⅲ. 투약 9
Ⅳ. 입원 후 치료 과정 14
Ⅴ. 치료 및 검사 17
Ⅵ. 간호문제 목록 24
Ⅶ. 간호 진단 25
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 자료수집
개인력
이름: 김ㅇㅇ
성별: 여
생년월일: 1927-12-29
주소: 경상남도
종교: 무교
보험: 무
교육 정도: 무학
결혼상태: 사별
정보제공자: 자녀
입원 날짜: 2022-03-14
진단명: Acute cholangitis with common bile duct stone
건강력
주호소: PTGBD remove
현병력: 고혈압, 치매
입원에 대한 반응: 병에 대한 인식 정도만 있다.
과거력
질병 경험: 골다공증
입원력: 2022-01-23~2022-02-11 (IMG) Acute cholangitis with common bile duct stone
알레르기: 무
평소 복용하는 약물 및 복용 이유:
혈압약, 치매약

<중 략>

Ⅱ. 질병에 대한 기술

질환명
총담관 결석(Common Bile Duct Stone)
정의
총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 나오는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환이다. 담낭 절제술을 시행하는 환자의 5~20%에서 총담관 담석이 동반되는 것으로 보고된다. 혈액 검사상 빌리루빈 수치나 알칼리성 인산분해효소(ALP)가 증가되어 있으면, 총담관 담석을 의심할 수 있다. 복부 초음파는 담낭 담석을 진단하는 데 매우 정확하지만 원위부 총담관을 평가하는 데에는 제한이 있다. 복부 CT는 담관의 병변을 진단하는 데 매우 유용한 검사 방법이다. 다만 순수한 콜레스테롤 담석은 CT에서 관찰되지 않을 수 있다. 최근에는 내시경 초음파와 복부 MRI를 많이 시행하고 있다.
원인
총담관 담석에는 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 담석을 형성하는 경우(이차성 담관 담석), 담관의 감염 혹은 담즙 정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 담석이 만들어지는 경우(일차성 담관 담석)가 있다. 총담관 내에서 만들어지는 담석은 세균 및 기생충 감염과 관련이 있을 수 있다. 담관 담석에 대한 치료를 시행한 후 재발 방치를 위해 원인을 제거해야 한다.

참고 자료

김국헌. 급성담낭염의 진단 및 치료. 2021
경북대학교병원. 검사정보. “CT검사.” https://knuh.kr/content/04information/06_05.asp?sh_d_buseo=&sh_d_body_self=&sh_d_disease=&p_keyword=&sh_name_sort1=%EC%A0%84%EC%B2%B4&sh_name_sort2=&sh_d_num=15
대한진단검사의학회. 종합검진. https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
서울대학교암병원. 암검사정보. http://cancer.snuh.org/board/B021/list.do
서울아산병원. 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/symptom/symptomSubmain.do
송파구 보건소. 임상병리검사. https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4504&
약학정보원. https://www.health.kr
질병관리청 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do