모성간호학 실습 제왕절개분만 사례연구보고서(진단5, 과정3)

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 환자 간호력
2. 검사실 자료분석
3. 투약 및 검사
4. 간호진단과 문제목록
5. 간호과정에 따른 간호기록지

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개 분만 정의
- 산모의 복부절개를 절개한 후, 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다.
- 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 분만 준비
1) 수술 전 면담
- 주치의, 마취과 의사는 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다.
- 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다.
- 산부의 활력징후, 신장, 체중을 측정한다.

검사명
내용
소변검사
- 대사기능 및 신장기능 사정
혈액검사
- 혈액형검사, cross matching
- 신장기능검사: BUN, creatinine
- 전혈구수: 헤모글로빈, 혈소판, 백혈구
- 간기능검사
- 혈액응고검사: BT, PT, aPTT
혈장 전해질
- 금식했던 산부나 수술 불안으로 평소만큼 식사를 못한 산부의 경우, 전해질 불균형인 나타나기 쉬움
흉부 X선
- 호흡기계 질환이 있는 산부는 산소공급에 주의를 기울이지 않으면 산소결핍증을 겪게 됨
EKG
- 심장기능에 이상이 있는 지확인
태아 심음
자궁수축상태 모니터링
- 태아심박동과 자궁수축압의 변화 체크
2) 수술 전 검사
3) 수술 전 간호
(1) 수술 준비를 위한 간호
- 수술 동의서를 받는다.
- 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗하게 삭모한다.
- 수술 전 8시간 동안 금식을 한다.
(2) 수술 전 교육
- 수술하는 이유를 충분히 교육시킨다.
- 수술 후 합병증 예방을 위한 기침, 심호흡, 다리운동을 교육한다.
- 순환 정체를 예방하기 위해 발목, 무릎, 둔부를 굴곡, 신전 시키는 운동을 지도한다.
(3) 수술 직전 간호
- 활력징후를 측정한다.
- 수술복으로 갈아입힌다.
- 매니큐어를 지우도록 하고 장신구를 빼도록 한다.
- 산부를 확인할 수 있는 이름표를 작성하여 손목에 채워준다.
- 유치도뇨관을 삽입한다.
- 정맥을 통한 수액 공급을 유지한다.

참고 자료

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