아동간호학실습 A+] 폐렴, 발열 간호과정 - 발열 및 호흡수 증가와 관련된 체액부족 위험성

소개글

안녕하세요.
발열 및 호흡수 증가와 관련된 체액부족 위험성 간호과정입니다.
사정-진단-목표-계획-수행-평가 모두 꼼꼼하고 자세하게 작성했습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

객관적 자료
- C.C: 열, 야간호흡곤란
- 진단명: Pnuemonia
- 입원 시 TPR: 36.9-140-32
- 신체사정(활력징후): 체온: 36.8℃, 맥박:124회/분, 호흡: 26회/분

간호진단
발열 및 호흡수 증가와 관련된 체액부족 위험성(Risk for deficient fluid volume)
혈관, 세포, 또는 간질세포의 탈수 위험성

<단기목표>
1. 대상자는 2일 이내에 정상 범위의 체온을 유지한다.
2. 대상자는 2일 이내에 정상적인 호흡 양상을 보인다.

<장기목표>
1. 대상자는 퇴원시까지 탈수 관련 지표가 정상 범위를 유지한다.

간호계획
1. 2시간마다 대상자의 V/S을 측정한다.
활력징후를 측정함으로써 아동의 전반적인 건강과 질병에 대해 판단할 수 있는 근거를 확보할 수 있다. (박호란(2020) 외, 아동간호학 상권, 현문사, p293)

참고 자료

박호란(2020) 외, 아동간호학 하권, 현문사