성인간호 시나리오

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본문내용

< 시나리오 1 >
주관적 자료
“아까는 가슴이 확 막히는 것 같고 찢어지는 듯해서 견딜 수가 없었어.”
“예전에 협심증으로 수술을 받은 후로는 괜찮았는데... 요즘 들어 과로를 했더니만...”
객관적 자료
가슴에 손을 얹고 웅크리며 얼굴을 찡그리고 있음
Chest pain, Dyspnea 있음 , 2010년 본원에서 UAP로 PTCA 받음
Radiating pain: shoulder pain, sweating
V/S : 130/90mmHg , P: 62회/min, R: 28회/min, T: 36.3℃
Smoker : (2pack x 30year) 1년전 끊은 상태
Glucose 114mg/dl, myoglobin 32.8ng/mL, CK 218IU/L, LDH 608 IU/L

문제해결 접근방법

1. 위 상황에서 최승옥님의 주증상은 무엇이며, 이러한 증상의 여러 원인과 양상을 Mapping 해봅시다.

주증상 : 흉통 전신증상 : 호흡곤란

2. 위 상황과 추가자료를 보고 대상자의 상태를 분석하여 관련된 문제를 찾아봅시다.
⓵ 심근의 혈류부족과 관련된 흉통
⓶ 심박출량의 감소와 관련된 가스교환장애
⓷ 퇴원 후 관리와 관련된 지식부족

참고 자료

없음