담관염 케이스 간호진단3개 간호과정3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 활력징후 측정
3. 통증사정
4. 낙상위험도 평가도구
5. 진단검사
6. 투약
7. 간호진단

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
담도계(Biliary system) 질환 중 담관염(Cholangitis)은 우리나라 사람들에게 많이 발생하는 질환이다. Cholangitis의 원인은 비만과 좌식생활, 담석에 의한 담관의 폐색에 의해 발생되지만 그 중 담석에 의한 담관의 폐색이 일반적인 원인이다. 우리나라는 과거 서양에 비해 색소성 담석과 담관석이 상대적으로 많은 것으로 알려져 있다. 이는 우리나라에 간 흡충증, 회충과 같은 기생충 감염과 세균 감염이 많았으며, 고탄수화물 식이 역시 관련이 있는 것으로 보인다. 그러나 최근에는 식생활, 위생상태, 사회경제적 수준의 변화로 일본과 마찬가지로 우리나라의 담석도 서양인과 비슷하게 변해가고 있다. 서구화되어가는 식습관에서 담석은 우리나라에서 흔한 질병이 되었고, 이러한 부분에 대해서 공부하고 알맞은 중재를 적용하기 위해 case로 선정하게 되었다.

Ⅲ. 결론
본 환자는 2020년 건강검진 상 시행한 초음파 결과상 담관확장 소견이 있어 지속적으로 외래 다니던중 ERCP시술을 위해 외래 경유하여 5월 11일 입원하였다. 진단명은 폐색의 언급이 없는 담관염 또는 담낭염이 없는 담관결석이었다. 5월 11일 ERCP후 ENBD cath를 유지하였으며 5월 13일 퇴원하였다. 대상자에게 적용되는 간호진단으로 “ #1 시술과 관련된 급성 통증”과“ #2 감염과 관련된 고체온”, “#3 진단검사와 관련된 지식부족”으로 내렸다.
case study를 통해 담관염에 대해 더욱 세밀하고 정확하게 알게 되었고 전반적인 간호과정을 알게 되었다. 또 담관염이 가볍게 지나칠수도 있지만 염증이 계속되면 심각한 합병증으로 폐혈증이 올 수 있다는 것을 알게 되었다. EMR관찰을 통해 선생님들이 하시는 간호과정들의 방법들을 알게 되었고, 영상검사의 결과들을 관찰함으로써 담관의 상태 등을 볼 수 있어서 많은 도움이 되었다.

참고 자료

성인간호학 상, 전시자 외 10명(2010), 현문사
간호진단과 간호중재 , 현문사
간호진단과 이론적 근거 , 현문사
서울대학교병원 간호본부, (2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외 공저 (2013) ,현문사