아동간호학 case study - RDS

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. 신생아 간호사정
3. Case 시작 시 신생아 사정
4. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
5. 특수치료 및 검사소견 기록
6. 진단적 검사 및 결과
7. 투약 기록
8. 대상자 간호과정

본문내용

1. 정의
호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome; RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며 폐 표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
2. 원인
미숙아에서는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐의 발달도 미숙하다. 폐는 폐포라는 조그만 풍선들로 만들어져 있어 이 속으로 공기가 드나들면서 몸에 필요한 산소를 공급하고 몸 속에서 만든 이산화탄소를 몸 밖으로 가스교환을 하며 정상적인 몸의 호흡상태를 유지한다. 하지만 미숙아는 폐가 아직 발달이 미숙한 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기 작고 폐에서 생성하고 분비하는 폐의 계면활성제(페표면활성제) 분비가 충분하지 않아 폐포가 계속 찌그러지고 펴지지 않는다. 그러면 폐에서의 가스 교환이 어렵게 되고 산소 및 이산화탄소의 교환이 안되면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는데 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망에 이르게 된다.
증상
재태주령이 어린 미숙아일수록 신생아 호흡곤란 증후군이 발생할 가능성이 증가한다. 신생아 호흡곤란 증후군이 있는 미숙아는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하여 심한 경우 육안으로도 청색증이 관찰된다.
진단방법
① 폐 성숙도 진단
출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단하게 된다. 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정한다.
② 출생 후 진단
앞서 말한 증상이 나타난 신생아에서 흉부 방사선을 촬영하면 진단할 수 있다. 영상에서 폐의 부피가 감소되어 보이고 폐포가 찌그러져 있으므로 폐가 공기로 찬 음영이 아닌 간유리 같이 뿌옇게 나타나면서 기관지의 구조가 보이게 된다. 심한 경우에는 폐의 공기가 관찰되지 않고 심장과의 경계도 불분명하게 된다.

참고 자료

없음