성인간호실습 급성담낭염 ACUTE CHOLECYSTITIS CASE STUDY 간호진단 3개 간호과정 1개

소개글

간호진단 세 개 모두 매슬로우의 욕구단계이론에 근거하여 이론적 근거 적어두었습니다.

간호목표: 장기목표와 단기목표로 나누어두었습니다.
간호계획: 진단적, 치료적, 교육적으로 나누어두었으며 각 계획마다 이론적 근거도 작성하였습니다.
간호수행: 계획에 쓴 어미를 변경하기만 하지 않고 각 계획마다 할 수 있는 수행을 여러 개 적어 두었습니다.

정말 꼼꼼하고 자세하게 해두어서 케이스스터디 하실 때 도움 많이 될 거예요!!!

목차

1. Maslow의 욕구단계이론에 근거한 간호진단
2. 간호과정

본문내용

#1 외과적 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증

영역
내용
근거자료
SD
- “무통 주사 눌러도 아파요. 진통제 주세요.”
OD
- cholecystitis 진단받아 Lap. cholecystectomy 수술함 (03-20)
- 주호소: chest pain, epigastric pain
- 수술 후 통증 유무: ☑유
- 내원 당시 NRS 5로 유지됨
- PCA 유지 중이나 통증을 호소함
간호진단
외과적 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증
간호목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수가 2점 이하를 유지한다.
단기목표
1. 대상자는 3시간 내로 NRS 점수가 3점 이하로 감소되었다고 말한다.
2. 대상자는 2일 이내에 수술 후 회복을 위해 하루에 3번 이상 복도에서 걷기 운동을 한다.

참고 자료

없음