성인간호학 게실염 케이스스터디

소개글

성인간호학 병원실습 '대장게실염' 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의 및 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호력
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력

3. 신체검진
1) 활력징후
2) 의식
3) 영양상태
4) 배설
5) 배설
6) 의사소통
7) 감각기능
8) 반사기능
9) 운동상태
10) 수면
11) 정서상태
12) 인지/지각
13) 지지체계

4. 입실 후 경과

5. 개요

6. 진단적 검사
1) 일반혈액검사(CBC&ESR)
2) 일반화학검사(Blood Chemistry)
3) 요검사 및 면역학적 검사(HBsAg/Ab)

7. 진단(치료)를 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)

8. 주요 약물요법 : 항생제, 진통체, 수혈, 혈압강하제, 인슐린 및 혈당 강화제, 거담제, 스테로이드 제제, 삼투성 이뇨제, 혈전용해제 등

9. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단

본문내용

* 문헌고찰

질환명
Diverticulitis of large intestine without perforation
(천공없는 대장 게실염)

정의 및 병태생리
게실이란 내부에 공간이 있는 위, 소장, 대장벽의 일부가 비정상적으로 바깥쪽으로 돌출된 주머니이다. 게실은 위장관 중 대장에 가장 많이 나타난다. 이 대장게실은 대장 벽이 바깥쪽으로 동그랗게 꽈리 모양으로 튀어나오는 질환이다. 이러한 게실이 여러 개 있을 때 ‘게실증’이라고 부르고, 게실 안으로 변과 같은 오염 물질이 들어가 염증을 일으키게 되는 것을 ‘게실염’이라고 부른다. 대장게실은 돌출되는 대장 벽이 장벽의 일부에 국한되는 ‘가성게실’과, 근육층을 포함한 장벽의 모든 층이 돌출되는 ‘진성게실’로 나뉜다.
게실염은 대장게실의 가장 흔한 합병증이다. 대장의 맹장부위에 생긴 게실염은 급성 충수염과 혼동하기 쉽다. 하지만 충수염은 초기에 상복부, 배꼽 주위에 증상이 나타나다가..

<중 략>

4) 개요
47세 케이스 대상자의 주 진단은 천공없는 대장게실염으로 2022년 4월 21일 내원 당일 새벽 4시경 시작된 아랫배 통증이 지속되어 응급실을 통하여 입원하였다. 고지혈증 및 고혈압을 3년 전 진단받았으며, 관련 약 또한 3년동안 복용하였다. 가족력은 없었다. 특이사항으로는 대상자는 이혼하여 간병 및 환자의 정서적 지지를 해 줄 가족이 없다는 것이다. 대상자는 입원초기 38.9도까지 올라가는 고열이 있었고, 입원 후기 하루 배변을 10번 이상 하는 등의 배변장애가 있었다.
4/26에 환자는 복강경 오른쪽 반절제술을 받았고, 수술 후 주로 약물치료를 하였다. 5/2부터 설사양상이 증가하여 배변이 3회에서 10회까지 증가하여, 약 5일 동안 하루에 6회가 넘는 배변이 지속되었지만, 약물치료를 통하여 퇴원 전일까지 하루에 2회 가량 배변을 하였다.
환자는 추후 5/16에 내원하여 영상촬영 및 수술 경과를 확인할 예정이다.

참고 자료

없음