폐렴, 흉막염, 늑막염 간호진단( 늑막의 염증과 관련된 급성 통증, 폐의 감염과 관련된 고체온, 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상)

소개글

폐렴, 흉막염에 대한 간호과정입니다.
간호 과정 3개 있습니다.
1. 늑막의 염증과 관련된 급성 통증,
2. 폐의 감염과 관련된 고체온,
3. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상

목차

1. 이OO님의 의학진단명은 무엇인가?
2. 이OO님의 건강력 사정 중 주어진 정보 외에 추가로 해야 할 질문들을 생각해보고, 질문 할 내용들을 구체적으로 나열하시오.
3. 이OO님에게 추가로 필요한 신체검진 및 검사를 구체적으로 나열하시오.
4. 위 신체검진 및 검사의 예상되는 결과를 나열하시오.
5. 아래의 간호과정 기록지를 작성하시오.
6. 참고문헌

본문내용

1. 이OO님의 의학진단명은 무엇인가?

- 폐렴, 흉막염

2. 이OO님의 건강력 사정 중 주어진 정보 외에 추가로 해야 할 질문들을 생각해보고, 질문 할 내용들을 구체적으로 나열하시오.

-만성질환을 가지고 있나요? (심장질환, 신장질환을 포함하여 호흡기계에 영향을 주는 증상을 유발할 수 있다. 또한 만성질환이 있는 대상자는 합병증 발생 위험이 증가하므로 사정이 필요하다.)

<중 략>

5. 아래의 간호과정 기록지를 작성하시오.

주관적 자료
“기침할 때나 움직일 때마다 칼로 찌르는 것 같이 아파요.”
“오른쪽 옆 아래 가슴부분이 너무 아파요.”
객관적 자료
기침할 때마다 인상 쓰고 미간을 찌푸리는 모습 관찰됨.
맥박: 104회/분
호흡: 26회/분
체온: 38.7℃
WBC 18,900/mm³
CRP : 5 mg/dL
오른쪽 액와중앙선에서 희미한 늑막마찰음
얕은호흡
간호진단
늑막의 염증과 관련된 급성 통증
간호목표
대상자는 24시간 이내 통증이 감소되었다고 말로 표현한다.
대상자는 퇴원시까지 통증을 호소하지 않는다.
간호계획
통증 강도를 사정한다.
-숫자 통증 강도 척도(NRS)를 이용하여 대상자의 통증 정도를 알아본다.

참고 자료

양선희 외(2021), 기본간호학1 (제 4판), 현문사
양선희 외(2021), 기본간호학2 (제 4판), 현문사
조경숙 외(2018). 성인간호학 하권(7판). 현문사