아동간호학실습 폐렴 간호과정 진단5개, 과정 3개

목차

1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 성장 사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

• 진단명 : 폐렴

• 원인 또는 유발요인 :
폐렴은 원인요소에 따라서 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, mycoplasma성 폐렴, 이물질의 흡인에 의한 폐렴으로 분류된다. 간혹 폐렴은 histomycosis(조직균), coccidioidomycosis나 진균류가 원인이 되기도 한다. 원인에 따른 분류가 적절한 치료를 선택하는데 도움이 되고, 예후를 측정할 수 있어서 발생부위에 따른 분류보다 더 선호하는 경향이 있다. 임상증상은 원인물질, 연령, 건강상태, 병변의 정도, 기관지와 세기관지의 폐쇄정도에 따라 다양한 증상을 나타낸다. 원인물질은 아동의 임상 병력, 연령, 건강력, 신체검진, X-선 검사, 임상검사에 의해서 확인된다.

• 주 증상 및 주요 검사 소견 :
1. 바이러스 폐렴
발병은 갑작스럽게 또는 점진적으로 나타나기도 한다. 미열, 가벼운 기침을 동반한 권태감이 있는 경우에서부터 고열, 심한 기침, 허탈에 이르기까지 다양하다. 발병초기에는 기침 시 분비물이 없거나 흰색의 객담이 소량 포함되어 있기도 한다. 때때로 청진시 천명(wheeze)이나 미세한 거품소리(수포음, crackle)를 들을 수 있다. 흉부 X-선 사진에서는 기관지 주위를 따라 범위가 퍼져 있거나 반점상의 침윤이 있는 것을 볼 수 있다.

2. mycoplasma성 폐렴
감염 초기에 두통, 권태감, 발열, 콧물, 근육통 등의 전신증상으로 시작해서 비염, 인후통, 마른기침이 이어서 나타난다. 처음에는 마른기침을 하다가 점차 화농성 객담을 동반한다. 발열 기간은 다양하지만 대부분 2주간 지속된다.
방사선 소견은 신체징후가 있기 전에 나타난다. 청진 시 폐의 여러 부위에서 연발적인 거품소리를 들을 수 있지만 강화 현상은 일어나지 않는다. 병리현상은 간질세포 주위의 침윤과 폐포 중격의 부종, 기관지 점막상의 염증, 괴사, 궤양이다.

참고 자료

최신아동건강간호학 각론, 이수연 외,수문사, 2019년, p.660~663.
김금자 외 4인, 「간호진단과 중재 가이드 NANDA」, 현문사, 2013
원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 2015