급성 췌장염 간호과정

소개글

5개 간호진단, 3개 간호과정으로 이론적 근거 출처까지 적혀있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 < 급성 췌장염 >
1. 급성 췌장염의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상과 징후
5. 진단방법
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 건강력
2. 건강 사정
3. 건강관리양상
4. 영양-대사 양상
5. 배설 양상
6. 활동과 휴식 양상
7. 인지-지각 양상
8. 기타
9. 약물
10. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

본문내용

가. 급성 췌장염의 정의
십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하여 췌장괴사와 염증을 발생시키는 것

나. 병태생리
1) 종류
급성 간질성 췌장염과 급성 출혈성 췌장염으로 두가지 형태가 있다. 간질성의 경우 췌장샘이 붓고 염증이 있으나 해부학적 형태가 변하지 않고 출혈, 궤사가 나타나지 않는다. 반면 출혈성의 경우는 출혈과 궤사가 일어나며 심한 경우 췌장의 광범위한 지방궤사, 복강, 흉강, 피하조직까지도 궤사가 일어난다.

2) 병리적인 변화

췌장에 손상을 주는 정확한 기전은 밝혀지지 않았다. 대략 췌장에서 발생하는 병리적 변화가 췌장의 단백질 분해효소, 지방 분해 효소 등의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 이런 효소들은 췌장에서는 비활성화 형태이고 십이지장에서 활성화 되는 것이 정상적인 형태이다. 췌장은 정상적 형태를 유지하기 위해 트립신 억제제를 분비한다.
하지만 췌장염의 경우 이러한 효소들이 장내로 분비되기 전 활성화되어 췌장 조직을 손상시키게 된다.

3) 만성화
효소 활성화에 의해 염증이 발생하면 점진적으로 더 많은 조직이 손상되고, 더욱 많은 효소가 활성화 되는 악순환이 반복된다. 이렇게 질병이 만성화됨에 따라 췌장 실질조직의 파괴가 발생한다. 급성 췌장염 환자의 10~15%에서는 장기간의 병원 입원을 필요로 하고 합병증과 심각한 정도의 이환율, 치사율을 나타내는 심각한 형태로 발전한다.

다. 원인
1) 알코올
알코올이 췌장염에 미치는 정확한 기전이 알려져있는 것은 아니다. 하지만 가설에 따르면 알코올은 췌장의 분비를 자극하고 오디괄약근의 경련을 유발하고 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다.
또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.

참고 자료

김금순 외. 『성인 간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
김금순 외. 『성인 간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
원종순 외. 『간호과정과 비판적사고』, 현문사, 2018
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298 서울대병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31427 아산병원