성인간호학 실습 A+ 케이스 - 뇌경색(Cerebral infarction) / 간호진단 및 과정 4개

소개글

성인간호학 실습 A+ 케이스 - 뇌경색(Cerebral infarction) / 간호진단 및 과정 4개
문헌고찰 포함되있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 치료기간 중 대상자 상태
9. 문제목록
10. 간호진단
11. 간호계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

< 뇌경색 (Cerebral infarction)>

① 질병의 정의
뇌에 산소와 영양 공급하는 혈관이 폐쇄되거나 혈류가 저하되어 해당 혈관의 뇌조직이 괴사 상태에 빠지는 것을 말한다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌조직은 혈액이 흐르지 못하고 산소와 영양분을 받을 수 없어 괴사하고 손상되어 기능이 저하되거나 상실된다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 뇌경색은 일과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 혈류 역학적 뇌경색, 열공경색 등이 포함되고 뇌혈전과 뇌색전으로 나누어 볼 수 있다.

② 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없으며 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 하는 혈류를 계속 공급받아야 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 뇌조직이 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절을 하는 기능은 뇌의 혈류가 분당 대략 1,000cc로 일정하게 유지시키며 주요 동맥은 혈압 및 CO2 분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것으로 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

① 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급으로 조직경색을 초래
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있음
③ 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포함된다면 경색을 촉진→ 뇌혈전, 뇌색전

참고 자료

MSD 매뉴얼: 위치별 뇌기능 장애
황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 I. 현문사.