분만 케이스 스터디

목차

1. 일반정보
2. 산모력
3. 현재 산과력
4. 신생아 정보
5. 간호과정

본문내용

S data
: “아아악-”
“너무 아파요.”
- 대상자

O data
- induction을 통한 분만 과정 진행 중임.
- 대상자가 땀을 흘리며 인상을 찡그리고 있음.
- NST상 ut. contraction 있음.
- 자궁 경부 개대 중임.
- 통증으로 인해 안절부절 하지 못하고 있음.

간호 목표
- 대상자는 모아의 안녕을 유지하는 편안한 체위를 선택하고 취한다.

간호 계획
1. 대상자의 순환증진, 압박점 변화, 태아순환을 극대화하기 위해 2시간마다 자세를 변화시키도록 격려한다.
2. 자세를 변화시킬 때 도와준다.
3. 대상자의 동통조절 활동의 효과를 사정한다.
4. 만약 동통조절 활동을 하지 않으면 의사에게 투약을 요청하고 대상자에게는 선택의 가능성에 대한 정보를 준다. (진통제 또는 마취를 받았으면 산모의 V/S와 FHT 면밀히 관찰)
5. 각 단계 동안 진통의 특성을 사정한다.
6. 수축하는 동안 힘을 주기 위해 대상자를 격려한다.
7. 대상자 및 가족에게 진행과정을 알려준다.
8. 필요 시 호흡 및 이완법을 도와준다.
9. 힘주는 동안 다양한 자세를 취하게 한다.

간호수행
1,2. 대상자에게 2시간마다 가서 자세를 바꾸는 것을 도와주었다.
3. 대상자가 배운 라마즈 호흡법과 이완요법을 이용하라고 격려하고 효과가 있는지에 대해 물어보았다.
4. 대상자는 분만 통증이 있을 때는 진통제를 사용하지 않았고 분만 후 Pethidine HCl 50mg을 투여하였다.
5. 대상자에게 진통이 주기적으로 바뀌거나 갑자기 심하게 아플 경우 불러달라고 하여 변화가 있을 때마다 양상을 확인했다.
6. 대상자가 분만하는 동안 라마즈 호흡법을 이용하거나 힘을 주도록 유도했다.

참고 자료

없음