a+받은 다발성 골절 케이스입니다.

소개글

1. 외과적 절개로 인한 신체 외상과 관련된 급성통증
2. 신체적 불편감과 관련된 불면증
3. 수술 후 예후와 관련된 불안
4. 손상과 치료와 관련된 운동장애
5. 외상과 수술 영향과 관련된 감염위험.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 골절의 정의
2) 골절의 원인
3) 골절의 진단
4) 골절의 증상
5) 골절부위의 해부학적 위치에 의한 분류
6) 골절 정도에 따른 분류
7) 골절선의 형태에 의한 분류
8) 골편의 전위 형태에 의한 분류
9) 특수한 원인에 의한 골절의 분류
10) 대퇴골 골절
11) 골절의 치료
12) union(유합)
13) 골절치유의 생리적 기전
14) 골절 치유기간
15) 골절 치유에 영향을 미치는 인자들
16) 골절의 합병증
17) 대퇴골절 합병증

2. 대상자 간호사정하기
1) 전반적 건강상태
2) 질병과 관련된 자료 수집
3) 신체 검진(각 질병의 양상에 따라 구체적 기술)
4) 진단적 검사 결과 해석
5) 대상자의 약물치료 현황
6) 대상자의 기타치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획

3. 간호진단 도출하기

본문내용

● 골절의 정의
골절이란 낙상, 압축, 분쇄압, 구타, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 골절이란 뼈와 함께 그 관련조직(골, 단판, 연골골절)이 손상되기도 한다. 대부분의 골절은 큰 합병증이 없이 잘 치유된다, 따라서 골절 치료의 기본원칙에 입각하여 치료하면, 많은 경우 후유증 없이 회복될 수 있다. 또한 심한 손상을 받은 경우에 있어서도, 그 후유증을 극소화 할 수 있다. 그러나 수상 부위의 해부학적 특성, 환자의 전신상태, 연령, 외상의 정도, 수상후의 환자 관리, 치료방법의 선정, 치료자의 능력 등에 따라 다양한 합병증이 생길 수 있으며, 합병증이 야기된 골절에 있어서는 심각한 국소적인 문제뿐만 아니라, 외상 받은 사지를 포함하여 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있다. 따라서 골절 치료 시, 발생할 수 있는 합병증의 가능성을 간과, 골절 자체에만 비중을 두어 치료하는 것은 바람직하지 않다.

● 골절의 원인
1) 주원인은 외부로부터 물리적인 충격이 가해지는 직·간접적인 타격, 추락, 교통사고 등에 기인한다.
2) 골절자체는 큰 문제가 되지 않을 수 있으나 골절로 인한 이차적인 손상, 즉 합병증이 문제가 된다.
3) 외부로 뼈가 돌출된 개방성골절과 외부로 표출되진 않았으나 외부의 기형으로 골절여부를 판단할 수 있는 폐쇄성골절이 있다.
4) 전기감전으로 인하여 근육이 강직(뒤틀림)되어 골절이 발생할 수도 있다.
5) 아이들의 경우는 뼈가 유연하여 좀처럼 골절이 발생하지 않으나 골다공증이라든가 뼈와 관련된 질병이 있는 사람들에게서 쉽게 발생한다.

● 골절의 진단
골절의 진단은 뼈의 고정성의 소실, 이상위치, 움직일 때 나는 이상음 등에 의하여 분명해질 때도 있으나, 골절단의 이개(離開)가 없을 때는 이러한 증세를 나타내지 않는다. 특히, 운동기에 속하지 않는 편평관 등에서는 골절에 의한 증세가 나타나기 어렵다. 대부분의 경우 쉽게 알아낼 수 있다.

참고 자료

성인간호학 上. 서문자. 정담미디어
성인간호학 下. 서문자. 정담미디어
골절 및 탈구학, 박명식, 고려의학출판
간호진단과 임상활용, 김채숙 외, 현문사
성인간호학 - 근골격, 신경, 감각기계, 고금자 외, 정담
간호과정의 이론과 적용, 정향미 외, 수문사