성인간호 간호과정 (진단5개) - 충수염

목차

1. 사례연구
2. 간호사정
3. 참고문헌

본문내용

1.) 이론적 고찰 ( 진단명: 복막농양을 동반한 급성 충수염, Periappendiceal abcess d/t perforated.)

(1) 정의
충수염은 맹장에 붙어있는 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환이다. 20~30대에 가장 흔히 발생하고 2세이하나 노인에게는 흔하지는 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높은 질환이다.

(2) 발병원인 및 병태생리
-발병원인 : 바이러스 감염, 충수돌기의 내외적 폐색 즉 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석(fecaliths)의 형성, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.
-병태생리 : 충수관이 폐색되고 관강 내 압력이 증가하면서 정맥의 배액이 감소한다. 이때 혈전 및 부종이 발생하게 되고 염증이 생긴다. 염증이 생긴 부위는 시간이 지날수록 괴사되고 천공되어 복막염까지 초래되어 사망까지 이르게 된다.

(3) 증상, 증후
-급성복통 :
배변감을 갖는 불편감과 배변으로 완화 될 것 같은 느낌이 든다.
중앙 상복부에서 시작하여 Mcburney(RLQ)로 국한되는 통증이 있다.
무릎을 구부린 자세로 누운 경우 통증이 일시적으로 완화된다.
반동성압통(rebound tenderness) : Mcburney지점을 깊이 누른 다음 손을 땔 때 나타나는 통증이다.
-기타 :
오심, 구토, 식욕부진, 발열, 호흡곤란, 얕은 호흡, 판자 같이 단단한 복부가 촉진된다.

(4) 진단 검사 및 결과
*천공, 복막염과 같은 심각한 합병증 예방을 위해 신체검진을 통한 조기진단이 중요하다.
-Mcburney's point의 반동성 통증이 있다.
-백혈구수 증가(10,000/㎣ 이상), 그 중 호중구가 75% 이상 상승한다.
-X-ray, 초음파검사 : 우하복부에 진한 음영, 국소화된 공기 흐름이 나타난다.
-노인의 경우 충수염 발병 시 체온이 거의 상승하지 않는다.

참고 자료

성인간호학, 현문사.
성인간호학, 수문사.
네이버 의학지식사전백과
서울대학교 의학사전
건국대학교 의학사전