비효과적 기도청결 간호과정 완벽함

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목차

1. 뇌출혈 Cerebral hemorrhage, Intracerebral hemorrhage 질환보고서
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증 및 예후
7) 간호

2. 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.

3. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오

4. 대상자 briefing

본문내용

정의
뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다.

원인
뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다.
또 다른 원인으로 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있다. 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 한다.

증상
뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작, 구토가 일어난다. 뇌실질 내 출혈의 경우, 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”라고 호소하며 구토한다. 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠진다. 혼수상태에 빠지면 꼬집거나 때려도 반응이 없어지고, 거칠고 몰아쉬며 호흡하는 모습을 볼 수 있다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 안에 사망하는 수가 많고, 의식 상태가 비교적 좋아 묻는 말에 반응하면 생존할 확률이 높다. 출혈이 적은 양이면 실신하는 일은 없으나, 손발에 힘이 없고 말이 어눌해지며 입이 돌아가는 경우가 있다.
지주막하 출혈인 경우 며칠 전부터 두통, 어지럼증, 일시적 반신 마비, 언어 및 시야 장애 등과 같은 전조 증상이 나타난다. 이러한 전조 증상 없이 머리가 터질 듯한 심한 두통 후 의식 장애, 경부통, 구토 등이 동반되는 경우도 있다.

참고 자료

이영휘 외, (2017), 성인간호학1, 정담미디어
양선희 외(2018), 기본간호학 1, 현문사
성미혜 외(2018), 비판적사고 기반 간호과적의 적용, 수문사
홍해숙, & 최영진. (2004). 뇌손상 환자에게 적용한 흉부물리요법의 비교연구. Journal of Korean Biological Nursing Science, 6(2), 19-30.
송경자, 유정숙, 권은옥, 정은자, 신현주, 박옥향, ... & 오향순. (2001). 중환자실 흡인간호 및 인공호흡기관리 표준화를 통한 인공호흡기 관련 폐렴발생 감소효과에 관한 연구. 한국의료질향상학회지, 8(1), 44-55.
Song, G. (1991). 부동으로 인한 욕창과 간호관리. The Korean Nurse, 30(2), 32-40.
김덕희, 김춘미, 김은만, & 박명숙. (2011). 노인요양시설에 근무하는 간호요원의 억제대 적용 경험. 노인간호학회지 제, 13(2).
강윤서, & 오진주. (2018). 요양보호사의 기저귀위생간호 교육프로그램 개발 및 효과. 한국콘텐츠학회논문지, 18(3), 421-431.
김영희, 최모나, & 강혜경. (2019). 외상간호 역량의 주요 영역 연구: 범주 문헌고찰.
유지성. (2006). 두부손상 응급환자 간호실무 가이드라인 개발 (Doctoral dissertation, 연세대학교 간호대학원).