성인간호실습 CBD cancer 담관암 간호과정 간호진단 4개, 간호과정 2개 (급성통증, 피부통합성장애)

소개글

"성인간호실습 CBD cancer 담관암 간호과정 간호진단 4개, 간호과정 2개 (급성통증, 피부통합성장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰(이론적인 문헌고찰/ 대상자 상태 비교)
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단검사 결과
3. 치료 및 경과
4. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이다. 담즙은 간 세포에서 만들어져 간 외부로 나오며 십이지장유두부를 통해 배출된다.

담관에서 발생한 암은 해부학적 위치에 따라 간내 담관암이 20~ 25%, 간문부 담관암이 50~60%, 원위부 담관암이 20 ~ 25%로 발생한다.
06-09 MRI : EHD wall thickening extention to pancreas. –EHD cancer (췌장으로 벽의 두께가 두꺼워지고 있음 - 간외담도암)

2. 원인 및 병태생리
① 담관 정체(stasis)
① 만성 염증
① 만성 감염
① 만성 간담관 내 기생충 감염
① 담관 확장을 동반한 선천성 기형
① 원발성 경화성 담관염
① 담관암 유발인자에 대한 직업적 노출(고무나 자동차 공장에 근무하는 자)
06-07 간호일지
CVH(B) without MED
(약복용없는 만성 B형바이러스간염)
06-09 Percutaneous transhepatic biliary drainage. : 삽입된 Lt.PTBD 통해 tubogram시행하며 CBD stricture 확인함.

3. 증상
(1) 황달
(1) 연한 크림색의 회색변
(1) 붉고 짙은 소변 색
(1) 소양증
(1) 비특이적 증상
◆ 체중감소
◆ 피곤함
◆ 식욕부진
◆ 오심
◆ 구토
◆ 우상복부 또는 심와부 통증
◆ 십이지장이나 대장 폐색
06-07 응급 초진 기록지 : icteric sclera(+), Tenderness(+) on RUQ (공막황달+, 우상복부복부압통+)
06-09 Abdomen X-ray : R/O paralytic ileus bowel gas pattern. (마비성장폐색 가스 패턴 의심됨)
06-07 요검사

4. 진단
1) 혈액검사
진단 시 대부분의 환자들은 혈액검사 상 폐쇄성 황달을 특징으로 하는 간 기능 이상 소견을 보인다.
①담도폐쇄 소견
- 혈청빌리루빈 상승
- 알칼라인포스타아제 상승
- 감마 글루타밀 전이효소 상승

참고 자료

황옥남 외 8명 (2021) 제 7판 성인간호학 상권 현문사
공역 박은영 외 5명 (2019) 수정판 간호진단, 중재 및 결과 가이드
병원 EMR
서울대학교 병원 N 의학정보. 서울대학교 병원. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000299
서울아산병원 건강정보, 의료정보, 담관암. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460
PPPD 사진 https://blog.naver.com/gamaer21/220940933558
약학정보원 https://www.health.kr/
일반혈액검사 상세 항목, 하나건강증진센터. http://www.cjhana.co.kr/health/reservation_1/popup.php?code=2&main_category=%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7&sub_category=%C0%CF%B9%DD%C7%F7%BE%D7%B0%CB%BB%E7