비효과적 건강관리와 관련된 급성통증(사정, 진단), 빈혈과 관련된 낙상의 위험(계획까지)

소개글

심부전 대상자의 비효과적 건강관리와 관련된 급성통증,
생리적 요인(기립성 저혈압, 어지럼증, 빈혈)과 관련된 낙상의 위험 간호진단 입니다.
급성 통증은 간호 진단까지
낙상의 위험은 사정, 진단, 장단기 목표, 계획 까지입니다.

목차

1. 대상자 소개
2. 급성 통증 간호사정, 진단
3. 낙상의 위험 간호사정, 진단, 기대되는 결과, 간호계획

본문내용

대상자 성별 : M / 나이 : 65 / 의학적 진단명 : Heart failure / 현 주요 치료 : HF의 약물치료, pain(chest, headache)의 중재, Dizziness의 중재

입원경위 : OO년 O월 HF, A-fib Dx받고 본원 OPD F/U 하시는 분으로, 스스로 medication lose 되어 dizziness, chest pain, headache aggravation 되어 adm.

S data :
“멀미하는 것처럼 어지러워요”
“일어서면 갑자기 핑하고 돌아요”
“어지러워서 난간을 잡고 겨우 버텼던 적이 있어요”

O data :
- 입원당시 V/S
120/80-65-20-36.2℃
- O/O일 주로 화장실을 갈 때 침상에서 내려오며, 침상에서 내려올 때 비틀거리는 모습을 관찰
- 주로 화장실을 갈 때 움직이며, 1일 4~5회 정도 소변을 보는 것을 관찰
- O/O일 positional vertigo 양상의 Dizziness 진단

참고 자료

없음