(A+)CASE STUDY SAH(subarachnoid hemorrhage), 간호진단 3개

소개글

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목차

I. 서론

II. 문헌고찰

III. 본론
I. 간호정보 조사지
II. CASE STUDY
III. 간호과정

IV. 결론 및 실습 소감

V. 참고문헌

본문내용

I. 서론
지주막하출혈은 주로 뇌동맥류 파열이나 외상으로 인해 발생하는 질환으로, 한 번 발생하면 생명을 위협할 정도로 응급한 질환이기 때문에 빠른 진단과 적절한 처치가 요구된다. 기저질환으로 고혈압이 있는 환자의 비중이 끊임없이 증가하고 있는 환경에서 뇌동맥류에 대한 위험성과, 고령 환자 증가로 인한 낙상 위험성 증가는 뇌출혈 등의 응급 상황이 발생할 가능성이 높아짐을 시사한다. 그러므로 뇌출혈의 종류 중 하나인 지주막하출혈을 통해 뇌의 전반적인 병태생리와 뇌출혈의 치료, 간호에 대해 자세히 알아보고자 한다.

II. 문헌고찰
1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸는 뇌막은 경막, 지주막, 연막 3종류로 구분한다. 지주막 또는 거미막이란, 뇌막의 중간 막의 모양이 거미줄 같다고 하여 붙여진 이름이며, 지주막과 연막 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라 한다. 지주막하 공간은 뇌막 중 비교적 넓은 공간을 구성하기 때문에, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 될 수도 있다. 그렇기에 뇌혈관에서 출혈이 발생하면 주로 지주막하공간에 출혈이 스며드는데, 지주막하 공간에서 기형, 외상, 파열 등으로 발생하는 모든 출혈을 지주막하출혈이라 한다.

2. 병태생리
뇌는 두개골, 경막, 지주막, 연막으로 감싸져 있으며, 그 안은 뇌척수액에 의해 보호된다. 두개 내압이 상승하거나 혈압이 상승할 경우, 다양한 원인에 의해 얇아진 뇌혈관에 혈류량과 압력이 상승하여 그 부위가 부풀어오르는 뇌 동맥류가 발생하기도 한다. 뇌압이 상승하는 다양한 경우에서 동맥류가 발생할 수 있는데, 외상으로 인한 출혈과 통증으로 기존에 존재하던 동맥류가 터져 뇌출혈을 일으키기도 한다.

3. 원인
1) 선천적으로 뇌혈관 벽에 이상이 있을 때, 동맥경화, 고혈압, 종양으로 인한 색전 등의 혈관 질환, 혈관염, 외상 등으로 알려져있다.
2) 지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.

참고 자료

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