성인간호학실습 객혈 기관지 확장증 case study

소개글

객혈을 주증상으로 온 기관지 확장증 환자 case study입니다.
자료수집 및 ward class 깔끔하게 정리하였고 간호진단 또한 잘 했다고 칭찬받았습니다.
간호진단은
잦은 기침 및 기관지내 출혈과 관련된 비효율적 기도청결
간 기능 저하 및 기관지의 확장증 재발과 관련된 출혈위험성
객혈 발생과 관련된 불안

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 자료수집
1. 응급환자 간호정보기록
2. 검사결과해석
3. 약물치료현황
4. 응급환자의 처치 현황

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 소감

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

2) 원인
기관지 확장증은 기관지 벽을 구성하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해 나타난다
- 감염성 원인 :
아데노 바이러스와 인플루엔자 바이러스, 황색포도상 구균, 크렙시엘라, 혐기성 세균 등, 아동기에 백일해를 앓은 경우, 만성 화농성 기도 질환, 결핵, 비결핵성 마이코박테리움
- 비감염성 원인 :
염증 반응을 유발하는 독성 물질에 노출 (암모니아와 같은 독성가스 흡입 또는 산성의 위 내용물 흡인), 류마티스성 관절염과 쇼그렌 증후군, 흡연과 반복적인 감염

3) 증상
반복적인 기침과 화농성의 가래를 호소한다. (1일 20ml이상) 발작적이고 체위변경으로도 자극시킬 수 있는 기침이 특징이다. 염증이 동반된 약간 기도 점막에서 출혈이 되어 50~70%에서 혈담(피가 섞인 가래)이 나타날 수 있다. 심한 경우에는 비후된 기관지 동맥에서 출혈이 발생하여 대량 객혈로 이어질 수도 있다. 피로감, 체중 감소와 근육통 등의 전신 증상이 동반될 수도 있다.
호흡곤란 또는 천명음(쌕쌕거림)은 주로 증상 부위가 광범위하거나 만성 폐쇄성 폐질환이 동반된 경우에 나타난다. 감염성 급성 악화가 생긴 경우에는 평소보다 가래량이 증가하고, 화농성이 더욱 심해지거나 혈담이 흔히 동반되기도 하며, 발열을 포함한 전신 증상이 현저하게 나타날 수도 있다. 드물게 곤봉지가 동반될 수 있으며 만성적으로 저산소증이 있는 경우에는 호흡곤란, 청색증 등이 나타날 수 있다.

4) 진단
- 흉부 방사선 검사 :
그 소견은 비특이적일 수 있다. 증상이 가벼운 경우에는 거의 정상 소견.
늘어난 기관지의 벽이 기관지 주변 염증 반응으로 인해 두꺼워지는데, 이러한 병변이 서로 모여 평행하게 주행하면 수직으로는 “기차 선로”와 같은 모양, 수평으로는 “반지 모양”으로 보여질 수 있음.
- 컴퓨터 전산화 단층촬영(CT) :
기도확장 여부를 평가하는 데 탁월한 검사법으로서 기관지 확장증을 발견하거나 확진하는데 표준 방법으로 사용된다.

참고 자료

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