대상포진 간호과정(입원중1, 퇴원후1) 및 퇴원교육보고서

목차

1. 간호과정
2. 퇴원교육 보고서
3. 참고문헌

본문내용

진단명 : 안면에 발생한 물집과 관련된 만성통증

정의
: 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상으로 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않으면서 지속되거나 반복되는데 기간은 3개월 이상인 것

주관적
“두통이 너무 심해요”
“눈은 아프진않은데 눈물이 많이 나요”

객관적
- 진단명: 대상포진뇌막염
- 검사
뇌수막염바이러스검사(PCR) 결과 대상포진바이러스 DNA양성반응
뇌자기공명영상에서 특이 소견 없음.
세극동현미경검사 상 좌안에 결막부종 및 충혈, 각막주변부에 거짓가지모
양병변 발견됨
- 증상
좌측 안면부, 눈 주위, 코 끝, 입천장에 물집(허친슨 징후)
내원 시 발열과 두통 호소, 피부통증 호소
- 약물치료
정맥주사: acyclovir 750 mg
점안액: 0.15% ganciclovir, 1.5% levofloxacin, bromfenac
- NRS점수 7점

<장기 목표> 대상자는 3일 이내 NRS점수 3점 이하로 통증이 감소한다.
<단기 목표> 대상자는 교육 즉시 통증 완화 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.

간호중재
<진단적 중재>
1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.
2. 2시간마다 통증의 특성을 사정한다.
- 질, 중증도(NRS), 위치, 시작, 지속, 촉진 혹은 완화요소

참고 자료

대상포진, 서울대학교병원 N의학정보, “http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000006”
레보클점안액 1.5%, 약학정보원, “https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2020042700012”
박은영 외 5명, (2014) 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
브로낙점안액, 약학정보원, “https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015102100001”
차영남 외 11명, (2017), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사