성인간호학 실습 직장암 case study A+

소개글

성인간호학 직장암 case study입니다.
간호사정 및 환자력 등을 자세하게 약품 사진까지 첨부해서 조사했습니다. 또한 lab 결과 및 검사결과, 입원경과도 자세하게 적었습니다.
이를 토대로 간호진단을 7가지 중 1,2,3, 으로 진행하였습니다.

침습적 처치로 인한 외상과 관련된 급성통증
폐 확장 감소와 관련된 비효율적 기도청결
치료적 금식과 관련된 영양불균형 : 영양부족
개방적 상처(J-P drain)와 관련된 출혈의 위험성
유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
장운동 저하로 인한 장폐색의 위험성
예후에 대한 지식부족과 관련된 불안

간호과정 및 중재 또한 자세하게 하여 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질병 기술
2) 참고 문헌

2. 간호력

3. 간호과정
1) 인적사항
2) 활력징후
3) 건강양상 사정
4) 진단 및 계획을 위한 자료
5) 간호진단, 중재 및 평가

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병 기술
< 직장암 Rectal cancer >
▶ 병태생리(원인)
직장암은 대부분 선종(adenocarcinoma)으로써 많은 위험인자로 인해서 발생한다. 이러한 위험인자 중 대표적으로 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 정제된 음식 같은 식습관, 비만, 가족력, 흡연, 연령을 들 수 있다. 가족력에서는 가족 내의 결장암, 가족성 선종성 용종 증후군이 있는데 이러한 가족력은 특히 50세 이상에서의 대상자에게는 결장암 발병률의 높은 수치를 보이고 있다. 과거력에는 궤양성 대장염이 있는데, 이는 수년 후에 결장직장암으로 이어질 수 있다.
직장결장암은 처음에 선종(adenocarcinoma)로 시작하여 악성으로 변하는데 이러한 변화 중에 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 침윤 정도에 따라서 단계를 선정하기도 한다.
√ TNM분류와 Dukes’분류
이러한 종양은 위(stomach)를 포함한 주위 기관을 침범하는데, 주로 문맥혈류와 림프계를 통해서 간으로 퍼지기 쉽다. 그 외에도 방광, 요관 같은 생식기관, 복강 내, 폐, 신장 및 뼈까지 전이된다.

Dukes
TNM
단계
병리
A
T₁N₀M₀
Ⅰ
점막하층 아래로 침윤되지 않음
B1
T₂N₀M₀
Ⅱ
근육층까지 확산됨
B2
T₃N₀M₀
Ⅲ
장막층 이상으로 확산됨
C
TxN₀M₀
Ⅳ
국소 림프절에 침범됨
D
TxNM₁
Ⅵ
원거리 전이가 있음

T : 종양의 침윤 깊이, N : 림프절 침범 정도, M : 원거리 전이 유무

▶ 임상소견(증상, 진단)
1. 증상
대게 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다. 일반적 증상은 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중 감소, 식욕부진, 오심과 구토 빈혈과 덩어리 촉지 등이 있다.그 중 가장 흔한 증상은 직장 출혈로써 대변에 잠혈, 즉 혈변이다.

참고 자료

국가암정보센터, 결장암,
http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/jsp/cancer/cancer.jsp?cancerSeq=3365&menuSeq=3381&viewType=all&id=cancer_020112000000
[네이버 지식백과] 결장암 [colon carcinoma, 結腸癌] (두산백과)
삼성서울병원, 암교육 센터 검사정보, http://cec.samsunghospital.com/
김금순 외 7명, 성인간호학1 제 7판, 수문사, 2014
공은숙 외 13명 NANDA 간호진단과 중재가이드 제 3판, 현문사, p52, P185, p285~286