뇌내출혈, 뇌출혈 케이스, 문헌고찰, 간호과정/ 낙상, 욕창, MMSE 사정도구

소개글

A+ 뇌내출혈 케이스입니다.
문헌고찰부터 간호사정부분에 투약, 특수검사, 치료, 각종 검사자료, 낙상 사정도구, 욕창사정도구
MMSE 사정까지 있습니다.
간호진단 2개 간호과정 2개입니다.

#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결
#2. 근력저하와 관련된 신체기동성 장애

진단적, 치료적, 교육적 근거로 나눠 작성했고,
두 과정 모두 10개 넘게 이론적 근거까지 꼼꼼하게 작성했습니다. A+ 보장하는 자료입니다!!!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 경과 및 합병증
8) 간호

2. 간호사정
1) 일반적 건강사정
2) 노인의 기능평가

3. 간호과정 (2개)
#1. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효과적 기도청결
#2. 근력저하와 관련된 신체기동성 장애

4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의

뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 외상성 출혈은 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말한다. 외상에 의한 출혈에는 두개골 내면과 경막(dura) 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와 언제 생기는지를 기준으로 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈로 구분할 수 있다. 자발성 뇌출혈이란 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다. 이 중 고혈압성 뇌출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌졸중 가운데 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려져 있다. 대부분 50대에서 60대에 주로 발생하며 성별의 차이는 거의 없다. 고혈압성 뇌출혈은 뇌내출혈을 초래하여 약 40% 정도의 사망률을 보인다. 뇌동맥류에 의한 출혈은 90% 정도가 뇌주막하 출혈로 발생하며, 사람이 일생에서 가장 극심한 두통을 호소하는 것으로 알려져 있다. 약 20%의 환자에서 심한 출혈이 발생하기 전 기분 나쁜 정도의 경고 두통(warning headache)이 발생하는 것으로 알려져 있다. 뇌동정맥 기형에 의한 출혈은 뇌 발생 과정 당시 뇌동맥과 뇌정맥 사이에 정상적으로 생겨났어야 할 모세혈관이 생기지 않고 뇌동맥에서 뇌정맥이 바로 연결되어 혈관 덩어리를 형성하는 뇌동정맥 기형(arteriovenous malformation)이 발생하여 일어나는 출혈이다. 뇌동정맥 기형 환자의 반 정도에서 뇌출혈을 초래하며, 아직 파열되지 않은 뇌동정맥 기형 환자가 출혈을 일으킬 확률은 매년 2~3% 정도이다.

참고 자료

정덕유 외, 『노인과 건강』, 현문사, 2020
윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ,Ⅱ』, 수문사, 2019.
네이버 지식백과 “뇌출혈”
양선희 외(2015), 『기본간호학Ⅰ,Ⅱ』, 현문사.
박금주 외(2019), 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사.
서울아산병원, “뇌출혈”