정신간호실습 간호과정, 불안정한 기분과 관련된 자해위험성, 자해위험성 간호과정, 성격장애 정신간호

소개글

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목차

A. 정신간호 사정
1) 일반적 정보
2) 정신 병력
3) 의학적 진단명
4) 의사의 치료계획
5) 임상심리검사
6) 정신상태 검사
7) 지역사회 사정

B. 정신간호 진단

C. 간호과정 기록지

본문내용

- 촉발사건 : 중학교 1학년에 들어가서 같이 놀던 친구와 싸우는 일이 1년에 1~2번씩 있었고 특별하게 잘못한 일은 없었으나 욕을 하고 밀어냈다고 하며 불분명한 두통, 불안 등으로 부산대 정신건강의학과 외래 추적 관찰 받으며 6개월가량 약물 복용하였고 효과가 없는 것 같아 self stop하였다고 함. 중 3때 친구들과 다툰 후 한차례 눈썹칼로 손목을 자해한 적이 있고 고등학교 1학년 때 중학교 때 같이 놀던 친구가 같이 입학하게 되면서 다른 친구와의 문제로 힘들어하는 것을 보고 화해시켜주려고 했으나 오히려 이간질을 통해 욕을 먹고 둘과 사이가 틀어졌다고 함. 이후 교우관계에 어려움을 느끼며 자해 충동 지속되었고 21년 3월 갑자기 울면서 감정조절이 되지 않고 친구들이 자기를 쓰레기 보듯 하는 것 같다며 불안증상이 심화되었다고 함.
- 발병시기 : 2017년도 중학교 1학년 때부터 친구와의 사이가 틀어지면서부터 시작됨.
- 진행과정 : 이번년도 9월부터 자해강도가 심해졌고 10월이 되면서 친구들로부터 고등학교 1학년 때 자기를 괴롭혔던 주동자가 정신과를 다닌다는 이야기를 듣고 자신 때문인 것 같고 다른 친구들에게 윤OO 때문에 그런 거라는 이야기를 하는 소리를 들었다 하며 살아도 그만 죽어도 그만이고 치료를 받아도 안 낫는 것 같다는 생각을 하였고 모친 말에 의하면 친구들에게 약을 먹지 않고 모아서 먹고 죽어야겠다는 이야기를 했다고 함. 10월 24일 커터칼로 Rt. wrist self injury 시도하여 25일 강동 H dept. 약 20 point stitch하고 항생제 복용중임. 10월 28일 본원 NP OPD dept, 지속되는 우울감, 아는 사람을 만날 때 증가되는 불안(가슴답답함, 어지러움 동반됨.), 자해 위험성으로 입원치료 rec받아 512W 안정병동 동의 입원함.

참고 자료

김춘경 외 공저(2016), 상담학사전, 학지사
김선아 외 공저(2020), 정신간호총론, 수문사, P.256-267
청주대학교, 학생종합상담센터 https://www.cju.ac.kr/wellcju/contents.do?key=717