[A+]성인간호학실습_방광암, 방광절제수술 후 간호과정(간호과정3개)

소개글

방광암, 방광절제수술 간호과정입니다. A+ 받았어요

1순위: 방광절제수술 회복과정과 관련된 급성통증
2순위: 방광절제수술 후 처치에 대한 정보부족과 관련된 지식부족
3순위: 침습적 처치(c-line, JP drain, 요루)와 수술부위 상처와 관련된 감염의 위험

목차

1. 급성통증
2. 지식부족
3. 감염의 위험

본문내용

진단: bladder cancer
CT 3D Urography (CE)
: Asymmetric enhancing wall thickening of left posterior lateral wall of the bladder.
* transmural enhancement
No significant lymphadenopathy → bladder cancer
수술: cystectomy/c UC stomy (22.02.14)

V/S: (2.15 12:00)
BP 140/100, PP 95, RP 20, BT 36.9 SpO2 99
(∵통증으로 인해 BP이 상승하였다고 판단함.)

투약
: Pethidine HCL 25mg/0.5mL AMP (Pethidine) 25mg 1회 (IV infusion)
PCV 적용 중임.

통증양상(PQRST): (2.15 12:00)
P: Abdomen OP site
Q: 쑤시는 듯
R: “수술부위 누르면 더 아파”
S: NRS 8
T: 간헐적
(자세: 배를 만지며 구부정하게 누워있음.)

피부: 차갑고 축축함

참고 자료

없음