정신간호실습-조현병(간호진단 4개, 간호과정 2개/타인에 대한 폭력의 위험, 불안)

소개글

조현병에 관한 간호과정입니다.
간호진단은 4개, 간호과정은 2개(타인에 대한 폭력의 위험, 불안)에 관한 자료입니다.
간호진단에는 주관적, 객관적 자료, 우선순위 선정근거가 포함되어 있으며, 진단적/치료적/교육적 중재, 이론적 근거와 과학적 근거 등의 내용을 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

1. 사례 질병 연구(schizophrenia)
2. 간호 사정
3. 간호 과정
4. 참고문헌

본문내용

A. 사례 질병 연구(schizophrenia)
◆정의
-조현병 : 지적, 정서적, 행동장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타
내는 정신증적 증후군을 말함.
-일반적으로 청소년 후기와 성인초기에 발병함.

◆원인
① 생물학적
-조현병 환자의 가족들은 일반 인구 집단에 비해 조현병의 발병위험이 높음.
② 신경화학적
-도파민 이론 : 신경말단에서 도파민 생성, 도파민 수용체의 과잉 등으로 조현병이 발생함.
-기타 생화학물질 가설 : 신경전달물질과 신경조절물질의 비정상으로 조현병이 발생함.
③ 생리적 요인
-바이러스 감염(출생 전 인플루엔자에 노출)
-뇌의 구조적 이상
④ 심리사회적
-심리적 스트레스원, 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 절망감 등 발달과정

◆발달과정
① 발병전기
-사회 부적응, 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적인 모습이 흔함.
② 전구증상기
-기능변화와 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움 등이 있음.
-흔히 침습적 사고, 생각이 일관적으로 유지 안됨.
③ 정신증 활성기
-한가지 이상의 정신증적 증상(환각, 망상, 혼란된 언어)이 나타나면 조현병으로 진단됨.
*진단기준 : 망상, 환각, 혼란된 언어 중 한가지는 반드시 나타나야 함.
-개인위생이나 영양 같은 기본욕구를 무시하며 무감동이나 우울 경험함.
④ 잔류기
-편평정서와 기능손상이 흔함.
-증상이 감소하는 시기와 악화되는 경과가 반복적으로 나타나는 것이 전형적임.

◆임상적 특성
① 사고내용의 변화
-망상 : 가장 흔한 망상은 피해망상, 과대망상, 종교, 건강염려증
-광신적 사고 : 종교 주제에 대한 과도한 집착
-편집적사고 : 타인에 대한 비합리적인 공포
-마술적 사고 : 자신의 생각이나 행동이 타인이나 상황에 영향을 미칠 것이라고 믿는 것
② 사고형태의 변화 : 연상이완, 말비빔, 신어조작증, 구체적 사고, 음연상, 우회증, 사고이탈

참고 자료

국가정신건강정보포털, 조현병, http://www.mentalhealth.go.kr/portal/disease/diseaseDetail.do?dissId=26
국제간호진단협회(2018), 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬
김경희 외(2021), 「2021 임상실습 지침서(개정판)」, 서울여자간호대학교
서울대학교병원 간호본부(2017), 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원
이미형 외(2019), 「정신건강간호학 제6판」, 현문사
황옥남 외(2017), 「성인 간호학 제7판」, 현문사
김선아 외(2020), 「정신간호총론」, 수문사